2022年工程承包合同模板
在人們的法律意識不斷增強的社會,能夠利用到合同的場合越來越多,它可以保護民事法律關系。相信大家又在為寫合同犯愁了吧,下面是小編精心整理的2022年工程承包合同模板,歡迎閱讀與收藏。
2022年工程承包合同模板1發包方(甲方):______________
代表人:_______________________
設計方(乙方):______________
設計等級證書:________________
鑒于甲方是__________________項目的發包人,乙方是具備設計資質的設計方,甲方委托乙方擔任本項目的施工設計工作,為避免合同履行后雙方發生不必要的糾紛,特訂立本合同規范雙方的行為,具體如下:
第一條 工程概況
1、工程地點:____________________
2、設計項目:____________________
3、設計內容:____________________
4、承包方式:____________________
第二條 設計依據
甲方在訂立合同時,應交付給乙方委托書及項目相關的審批文件。同時要一并交付設計前的基礎勘探資料,甲方應保證資料的完整性和真實性。
第三條 乙方任務
1、乙方接受委托書后,應隨即進行現場堪測。
2、乙方在收到定金日起_______日內須向甲方提交定草圖,平面配置及設計草案。
3、乙方在收到第一階段設計費后_______日內須向甲方提交效果圖。
4、乙方在收到第二階段設計費后_______日內須向甲方提交正式的施工圖。
5、乙方應編定有關的施工說明書。
6、乙方應對工程施工進行必要指導,完成圖紙和技術的交底,若因施工發生困難而變更設計時,乙方應預先征得甲方同意,但甲方不得刁難。
第四條 設計費以及支付
1、本合同的設計費單價暫定為每平方米__________元人民幣,大寫為__________,設計費總計__________萬元,大寫為__________。
2、本合同簽訂之時,甲方須向乙方支付定金,_________元人民幣,大寫為__________。
3、乙方提交的平面設計圖,經甲方確認驗收后,甲方須向乙方支付第一階段的設計費_________元,大寫為__________。
4、乙方把整個施工圖紙交與甲方審定后,甲方須向乙方支付第二階段的設計費_________元,大寫為__________。
5、剩余價款在雙方義務履行完畢后,甲方一次性無息支付給乙方。
第五條 保密條款
1、甲方對于本合同中乙方提交的所有圖紙負有保密的義務,未經乙方書面同意,不得將圖紙用于本合同之外的任何商業活動,也不得擅自復制、更改披露乙方的圖紙、資料。
2、乙方對于本合同涉及到甲方秘密的材料同樣負有保密的義務。
第六條 合同中止與解除
1、甲方如有特殊情況,必須終止本合同,應書面通知乙方,并且甲方應該付乙方通知到達時已完成部分設計之費用。同時,定金不予退回。
2、若乙方在合同履行過程中須提前解除合同,則應雙倍返還定金,如給甲方造成其他損失,則須一并賠償。
第七條 違約條款
1、甲乙中任何一方違反本合同規定的相應義務,給對方造成損失的,均應負擔所有損失。因一方違約,導致合同無法履行的,須終止合同的,違約方應負擔守約方因此遭受的所有損失。
2、甲方不得以設計內容不滿意為由,拒付設計費,乙方負有修改義務,雙方應依誠信原則協商解決。
第八條 爭議糾紛解決
雙方就本合同約定事項有所爭議時,雙方應協商解決,協商不成的,任何一方均可向合同履行地的人民法院起訴。
第九條 附則
1、若工程非因乙方事由而中途停止,甲方應照常支付設計費。
2、設計時間于_______年______月______日起,到______年______月______日止。(審稿時間和修稿時間另算)
3、本合同自雙方簽字后生效,合同規定的雙方義務履行完畢后失效。
4、本合同一式______份,甲乙雙方各______份,提交工程所在地建設單位主管部門留存______份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
______年______月______日
2022年工程承包合同模板2發包方:__________________公司,以下簡稱甲方。
總承包方:___________________,以下簡稱乙方。
分包方:_____________________,以下簡稱丙方。
甲、乙、丙叁方根據《中華人民共和國合同法》和《建筑安裝工程承包合同條 例》的精神,本著各方自愿、平等、互利的原則,結合本消防工程具體情況,達成協議如下:
第一條 工程造價
主廠房、展示廳、集體宿舍及職工活動樓的全部消防系統造價按一次性包干總價_________萬元(其中包括如下費用)。
1、總包管理費_________%。
2、市場價格風險調整的不可預見費用。
3、消防驗收、消防檢測費用(電氣檢測費用除外)。
4、設計變更調整的費用(以提供的技術文件為依據)。
5、其它與領取《消防工程驗收合格證》的所有費用。
6、對建設單位消防系統及設備操作維護人員的培訓。
7、涉及對非承包范圍的工程(如防火門等)進行檢查、指導,資料整理和消防驗收。
第二條 工期要求和開工日期
工期要求:
主廠房:_________天(到_________年_________月_________日止)起始時間要明確展示廳、集體宿舍及職工活動樓的工期及起止時間2、同時必須滿足中國建筑第八工程局的施工進度要求。
(工程局的施工進度表要抄送消防工程的施工單位)
第三條 安全生產規范執行必須符合國家有關規定要求
第四條 材料、設備的采購、供應方式和要求
1、本工程的材料及設備由丙方采購。按規定報甲方、總包、監理單位驗收,由甲方、總包、監理單位蓋章確認。
2、材料及設備品牌必須采用投標時確定的品種、規格、型號、產地、質量等級并且符合消防要求,以保證質量。
第五條 工期、質量保證金
1、丙方保證工程質量、工期、安全文明施工全部達到本協議的要求,愿支付給甲方項目保證金為_________萬元(其中質量保證金_________萬元,工期保證金_________萬元,文明、安全保證金_________萬元)。
2、項目保證金的支付:
本協議簽訂后七天內,丙方交納給甲方項目保證金_________萬元。
3、竣工后經驗收達到質量、工期、安全文明施工的標準的,在二個月內,甲方將項目保證金退還給丙方(項目保證金不計息)。
第六條 工程價款及支付方式
1、房屋結頂_________天,甲方支付給丙方_________萬元;
2、丙方支付給乙方總包管理費_________%(_________萬元);
3、房屋結頂后,按每月完成工程量的_________%支付;
4、竣工后并且交付《消防驗收合格證》和全部竣工技術資料時支付到總工程款的_________%;
5、余款_________萬元(其中_________萬元作為工程保修金),在滿一年后支付_________萬元,_________萬元工程保修金滿二年后按規定返還(保修金不計息)。
6、接受工程價款的單位名稱:________________________________帳號:____________________________________開戶銀行:________________________________
第七條 工程質量保修保修期為_________年
在保修期間,丙方在接到甲方保修通知起_______小時內派員進行保修,否則甲方有權另行委托修理,費用從保修金內直接扣除。
第八條 違約責任及處理
1、工期違約:丙方如不能按期竣工,丙方應向甲方支付違約金_________萬元。同時每逾期一天再按每個單體工程計_________元/天計算罰金支付給甲方。
2、質量違約:丙方保證消防工程全部達到合格并符合設計和消防要求,丙方如未達到以上,_________萬元保證金作為丙方違約金予以罰沒。
3、安全文明:符合國家和杭州市有規定要求。丙方確保做好安全生產工作,若發生任何人員安全事故,丙方承擔全部責任和所有費用,造成甲方的損失由丙方全額承擔,并愿將_________萬元人民幣作為丙方違約金予以罰沒。
4、自工程竣工驗收交付之日起,施工單位人員、施工機具、臨時設施等全部在一個月內撤出施工現場,逾期按丙方違約處理。每逾期一天,丙方應向甲方交納違約金,違約金按_________元/天計取。
5、丙方必須接受總包單位、監理公司和甲方的管理和遵守總包單位的有關規章制度,否則甲方有權進行罰款,每次_________元/次。
第九條 其它
1、丙方必須負責施工范圍現場的治安、環衛、防盜、防火,安全等多項管理,負責與環衛、交通、環保、市容、園文、治安、居民等部門的關系疏通工作,如發生費用問題由丙方自行承擔。
2、甲方負責將施工用水、用電接至消控中心和泵房,其余由丙方負責驗收。
3、施工用水、用電由丙方直接與總包單位結算。
4、甲乙丙方同意本協議與今后簽訂的補充協議書具有同等法律效力。《建筑工程承包合同》、招標文件及的書、補充協議書等與本協議有抵觸的,以本協議為準。
5、本協議履行地為本工程所在地。
6、本協議一式六份,叁方各執二份,自雙方簽字并蓋章之日起生效。
甲方:__________________代表:__________________
乙方:__________________代表:__________________
丙方:__________________代表:__________________
_______年______月_____日_______年______月_____日
2022年工程承包合同模板3發包發(甲方):___________
承包方(乙方):___________
經雙方協商同意甲方將_____________________________工程承包給乙方,為了明確甲乙雙方責任和義務,特簽訂本合同:
一、承包方:本工程乙方包工不包料(包小型機具、掃帚等),包安全、質量、工期、以及施工中產生的垃圾清理。
二、工程承包范圍:_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
三、工程承包單價
項目
內容
單價
項目
內容
單價
紅磚
12墻
地板磚、瓷片
18墻
內墻抹灰
24墻
外墻
加氣磚
層面
沙漿地面
四、付款方式:
進度款按完成工程量__________按月支付,竣工退場支付__________。
五、甲乙雙方責任:
1、甲方責任:提供圖紙、平面放線、質量技術交底、施工中用大型機械、安全帽、購買施工期間員工意外保險、提供足夠材料。
2、乙方責任:(1)按圖施工,以甲方交底執行,并按照國家現行有關規范和工程質量要求施工,做好工程自檢,確保工程質量必須優良。如工程質量不符合施工圖紙及質量標準,造成返工一切材料、誤工損失全部由乙方負責。
(2)砌磚工程:磚必須濕水后方能砌筑,砌筑時確保地面干凈、濕水;墻面平整,垂直誤差正負3-5mm,灰縫厚度10-15mm,且平直均勻飽滿,墻體砌好4-6天才能頂磚、加氣磚,斷切時要平直,用鋸用刀砍。預留之前叉口時必須一凸一凹,拉垟助高距5000mm每排門窗、洞口尺寸預留準確。建筑垃圾及時清理并再利用,必須做到當天工完場清。
(3)內墻抹灰工程:硂柱、墻、梁、加氣塊墻面必須甩漿。柱、剪力垟、梁與磚接觸的垂直縫,頂縫必須掛網,先定點,現成管理人員驗收合格后方能批灰,批灰過程中須先將垟濕水并確保批灰面、陰陽角平整,垂直通長誤差不草果3mm,且無空股裂縫,落地灰及時清理再利用,施工現場工完場清。
(4)外墻裝飾工程:柱、剪力墻、梁板、加氣塊平面甩漿,孔洞封堵,所有硂、磚觸面的垂直縫,頂縫全部掛網。外墻定點與現場管理人員配合施工,并經專業管理人員驗收合格后方能批灰。批灰過程中,垟面須先濕水,沙漿比例達標,垟面、陰陽角垂直平整誤差低于3mm,且無空股、裂縫、沙眼。落地灰及時清理再利用,放線貼磚時門窗洞口要求整磚,特殊情況與現成管理人員配合處理。磚縫必須橫平豎直,縫大小均勻,所有窗臺、飄板等凸出構件,下口做滴水,上口做斜水,門窗洞口,硂磚迸縫沙漿嚴密飽滿,確保不滲水,滲水保修。
(5)室內粘貼:地板粘磚時,地面清理干凈,并掃防水沙漿,驗收后方能開始貼磚。粘貼時確保無空鼓,否則返工賠料,完成面必須水平直縫,衛生間、廚房等防水地面,按圖紙要求走水至地漏,地面無存水現象。
(6)施工過程中,如因做工馬虎偷工損料,造成外墻、衛生間、廚房、層面等滲水現象,后果全部由乙方承擔。施工時嚴禁浪費材料,要合理利用各種材料,違者罰款由乙方全部承擔。
(7)中途不管任何原因私自罷工,停工一天,按照實際人數每人每天罰款一百元,停工1天以上按自動退場處理。工程款按實際工程量的70%結算。
(8)工期進度:
乙方必須按以上進度準備足夠工人,若因乙方人員不足,拖延工期,拖延一天罰款1000元,拖延3填以上甲方有權另進班組,以保住工期按時完成。
六、安全、質量罰款細則:
(1)不戴安全帽、不穿防滑鞋,每人次罰款30元;
(2)乘坐提升架上落,每人次罰款5000元
(3)宿舍白天不關燈、用電燒水、做飯等違章用,每人次罰款500元,并沒收用電器具;
(4)廚房、沖涼房或施工中用水,用電完后不關,每人次罰款200-500元;
(5)施工中浪費材料,按原價十倍罰款;
(6)高層拋掉物罰款1000-3000元,造成嚴重后果全部由乙方負責;
(7)違反本合同乙方責任中的任何安全質量問題,似情節輕重處以罰款不等,如多次出現質量問題,停工整頓,嚴重者甲方有權清退乙方出場,工程款按60%結算。
(8)工傷、工故乙方承擔30%。
七、其他事項:
1、本工地內打架每人次罰款1000元,嚴重者送公安機關處理,一切法律經濟責任自負,本工地員工在工地外發生一切事情與本工地無關。
2、借領工具、損壞或原價賠償,違規操作損壞機械者,維修費用或造成其它損失由乙方負責。
八、本合同安全、質量等未盡事宜按國家有關規定執行,本合同雙方簽字后生效,工程竣工時結算余款后自動失效,本合同一式兩份均具同等法律效力。
發包方(甲方)簽字:___________________________________________________________
承包方(乙方)簽字:____________________________________________________________
2022年工程承包合同模板4甲方:
乙方:
雙方遵循平等、自愿、公平、誠實信用的`原則,結合本工程具體情況,為明確雙方責任,經協商簽訂本合同。
一、工程概況
1.工程名稱:
2.工程地址:
二、乙方承包范圍
承包范圍:甲方施工的所有樓層及地面所有混凝土澆筑工程。
三、工程勞務承包價
本工程采取計量勞務承包,每立方單價如下:C15:C25:C30:
四、付款方式
進度款按每棟樓工程所要求節點計算,乙方完成每棟樓正負零出來后付;二層付;四層付;完成六層后每棟樓所有混凝土款項共計付到;
五、其他
本合同簽訂后,甲方未按合同規定支付已完成工程的工程款,乙方有權力停止提供甲方任何混凝土,其損失由甲方自負,甲方必須承擔經濟責任。
六、合同生效與終止
本合同一式兩份甲、乙雙方各執一份,雙方簽之日起生效,合同履行完畢、付清尾款后自動失效。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
2022年工程承包合同模板5發包方(甲方):______________
代表人:_______________________
設計方(乙方):______________
設計等級證書:________________
鑒于甲方是__________________項目的發包人,乙方是具備設計資質的設計方,甲方委托乙方擔任本項目的施工設計工作,為避免合同履行后雙方發生不必要的糾紛,特訂立本合同規范雙方的行為,具體如下:
第一條 工程概況
1、工程地點:____________________
2、設計項目:____________________
3、設計內容:____________________
4、承包方式:____________________
第二條 設計依據
甲方在訂立合同時,應交付給乙方委托書及項目相關的審批文件。同時要一并交付設計前的基礎勘探資料,甲方應保證資料的完整性和真實性。
第三條 乙方任務
1、乙方接受委托書后,應隨即進行現場堪測。
2、乙方在收到定金日起_______日內須向甲方提交定草圖,平面配置及設計草案。
3、乙方在收到第一階段設計費后_______日內須向甲方提交效果圖。
4、乙方在收到第二階段設計費后_______日內須向甲方提交正式的施工圖。
5、乙方應編定有關的施工說明書。
6、乙方應對工程施工進行必要指導,完成圖紙和技術的交底,若因施工發生困難而變更設計時,乙方應預先征得甲方同意,但甲方不得刁難。
第四條 設計費以及支付
1、本合同的設計費單價暫定為每平方米__________元人民幣,大寫為__________,設計費總計__________萬元,大寫為__________。
2、本合同簽訂之時,甲方須向乙方支付定金,_________元人民幣,大寫為__________。
3、乙方提交的平面設計圖,經甲方確認驗收后,甲方須向乙方支付第一階段的設計費_________元,大寫為__________。
4、乙方把整個施工圖紙交與甲方審定后,甲方須向乙方支付第二階段的設計費_________元,大寫為__________。
5、剩余價款在雙方義務履行完畢后,甲方一次性無息支付給乙方。
第五條 保密條 款
1、甲方對于本合同中乙方提交的所有圖紙負有保密的義務,未經乙方書面同意,不得將圖紙用于本合同之外的任何商業活動,也不得擅自復制、更改披露乙方的圖紙、資料。
2、乙方對于本合同涉及到甲方秘密的材料同樣負有保密的義務。
第六條 合同中止與解除
1、甲方如有特殊情況,必須終止本合同,應書面通知乙方,并且甲方應該付乙方通知到達時已完成部分設計之費用。同時,定金不予退回。
2、若乙方在合同履行過程中須提前解除合同,則應雙倍返還定金,如給甲方造成其他損失,則須一并賠償。
第七條 違約條款
1、甲乙中任何一方違反本合同規定的相應義務,給對方造成損失的,均應負擔所有損失。因一方違約,導致合同無法履行的,須終止合同的,違約方應負擔守約方因此遭受的所有損失。
2、甲方不得以設計內容不滿意為由,拒付設計費,乙方負有修改義務,雙方應依誠信原則協商解決。
第八條 爭議糾紛解決
雙方就本合同約定事項有所爭議時,雙方應協商解決,協商不成的,任何一方均可向合同履行地的人民法院起訴。
第九條 附則
1、若工程非因乙方事由而中途停止,甲方應照常支付設計費。
2、設計時間于_______年______月______日起,到______年______月______日止。(審稿時間和修稿時間另算)
3、本合同自雙方簽字后生效,合同規定的雙方義務履行完畢后失效。
4、本合同一式______份,甲乙雙方各______份,提交工程所在地建設單位主管部門留存______份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
______年______月______日
2022年工程承包合同模板6發包方:__________________公司,以下簡稱甲方。
總承包方:___________________,以下簡稱乙方。
分包方:_____________________,以下簡稱丙方。
甲、乙、丙叁方根據《中華人民共和國合同法》和《建筑安裝工程承包合同條 例》的精神,本著各方自愿、平等、互利的原則,結合本消防工程具體情況,達成協議如下:
第一條 工程造價
主廠房、展示廳、集體宿舍及職工活動樓的全部消防系統造價按一次性包干總價_________萬元(其中包括如下費用)。
1、總包管理費_________%。
2、市場價格風險調整的不可預見費用。
3、消防驗收、消防檢測費用(電氣檢測費用除外)。
4、設計變更調整的費用(以提供的技術文件為依據)。
5、其它與領取《消防工程驗收合格證》的所有費用。
6、對建設單位消防系統及設備操作維護人員的培訓。
7、涉及對非承包范圍的工程(如防火門等)進行檢查、指導,資料整理和消防驗收。
第二條 工期要求和開工日期
工期要求:
主廠房:_________天(到_________年_________月_________日止)起始時間要明確展示廳、集體宿舍及職工活動樓的工期及起止時間2、同時必須滿足中國建筑第八工程局的施工進度要求。
(工程局的施工進度表要抄送消防工程的施工單位)
第三條 安全生產規范執行必須符合國家有關規定要求
第四條 材料、設備的采購、供應方式和要求
1、本工程的材料及設備由丙方采購。按規定報甲方、總包、監理單位驗收,由甲方、總包、監理單位蓋章確認。
2、材料及設備品牌必須采用投標時確定的品種、規格、型號、產地、質量等級并且符合消防要求,以保證質量。
第五條 工期、質量保證金
1、丙方保證工程質量、工期、安全文明施工全部達到本協議的要求,愿支付給甲方項目保證金為_________萬元(其中質量保證金_________萬元,工期保證金_________萬元,文明、安全保證金_________萬元)。
2、項目保證金的支付:
本協議簽訂后七天內,丙方交納給甲方項目保證金_________萬元。
3、竣工后經驗收達到質量、工期、安全文明施工的標準的,在二個月內,甲方將項目保證金退還給丙方(項目保證金不計息)。
第六條 工程價款及支付方式
1、房屋結頂_________天,甲方支付給丙方_________萬元;
2、丙方支付給乙方總包管理費_________%(_________萬元);
3、房屋結頂后,按每月完成工程量的_________%支付;
4、竣工后并且交付《消防驗收合格證》和全部竣工技術資料時支付到總工程款的_________%;
5、余款_________萬元(其中_________萬元作為工程保修金),在滿一年后支付_________萬元,_________萬元工程保修金滿二年后按規定返還(保修金不計息)。
6、接受工程價款的單位名稱:________________________________帳號:____________________________________開戶銀行:________________________________
第七條 工程質量保修保修期為_________年
在保修期間,丙方在接到甲方保修通知起_______小時內派員進行保修,否則甲方有權另行委托修理,費用從保修金內直接扣除。
第八條 違約責任及處理
1、工期違約:丙方如不能按期竣工,丙方應向甲方支付違約金_________萬元。同時每逾期一天再按每個單體工程計_________元/天計算罰金支付給甲方。
2、質量違約:丙方保證消防工程全部達到合格并符合設計和消防要求,丙方如未達到以上,_________萬元保證金作為丙方違約金予以罰沒。
3、安全文明:符合國家和杭州市有規定要求。丙方確保做好安全生產工作,若發生任何人員安全事故,丙方承擔全部責任和所有費用,造成甲方的損失由丙方全額承擔,并愿將_________萬元人民幣作為丙方違約金予以罰沒。
4、自工程竣工驗收交付之日起,施工單位人員、施工機具、臨時設施等全部在一個月內撤出施工現場,逾期按丙方違約處理。每逾期一天,丙方應向甲方交納違約金,違約金按_________元/天計取。
5、丙方必須接受總包單位、監理公司和甲方的管理和遵守總包單位的有關規章制度,否則甲方有權進行罰款,每次_________元/次。
第九條 其它
1、丙方必須負責施工范圍現場的治安、環衛、防盜、防火,安全等多項管理,負責與環衛、交通、環保、市容、園文、治安、居民等部門的關系疏通工作,如發生費用問題由丙方自行承擔。
2、甲方負責將施工用水、用電接至消控中心和泵房,其余由丙方負責驗收。
3、施工用水、用電由丙方直接與總包單位結算。
4、甲乙丙方同意本協議與今后簽訂的補充協議書具有同等法律效力。《建筑工程承包合同》、招標文件及的書、補充協議書等與本協議有抵觸的,以本協議為準。
5、本協議履行地為本工程所在地。
6、本協議一式六份,叁方各執二份,自雙方簽字并蓋章之日起生效。
甲方:__________________ 代表:__________________
乙方:__________________ 代表:__________________
丙方:__________________ 代表:__________________
_______年______月_____日 _______年______月_____日
2022年工程承包合同模板7發包人(全稱):
承包人(全稱):
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、行政法規,遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,雙方就本建設工程施工事項協商一致,訂立本合同。
一、工程概況
工程名稱:
工程地點:
工程內容:
群體工程應附承包人承攬工程項目一覽表(附件1)
工程立項批準文號:
資金來源:
二、工程承包范圍
承包范圍:
三、合同工期
開工日期:
竣工日期:
合同工期總日歷天數天
四、質量標準
工程質量標準:
五、合同價款
金額(大寫):元(人民幣)
¥:元
六、組成合同的文件
組成本合同的文件包括:
1、本合同協議書
2、中標通知書
3、投標書及其附件
4、本合同專用條 款
5、本合同通用條 款
6、標準、規范及有關技術文件
7、圖紙
8、工程量清單
9、工程報價單或預算書
雙方有關工程的洽商、變更等局面協議或文件視為本合同的組成部分。
七、本協議書中有關詞語含義與本合同第二部分《通用條 款》中分別賦予它們的定義相同。
八、承包人向發包人承諾按照合同約定進行施工、竣工并在質量保修期內承擔工程質量保修責任。
九、發包人向承包人承諾按照合同約定的期限和方式支付合同價款及其他應當支付的款項。
十、合同生效
合同訂立時間:年月日
合同訂立地點:
本合同雙方約定后生效。
發包人:(公章)承包人:(公章)
住所:住所:
法定代表人:法定代表人:
委托代表人:委托代表人:
電話:電話:
傳真:傳真:
開戶銀行:開戶銀行:
帳號:帳號:
郵政編碼:郵政編碼:
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