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苍术重用,重用附子苍术
日期:2018-11-30 20:08:40    来源:互联网
【便秘重用生白芍、腹泻便溏重用炒苍术】一、生白芍重用,治习惯性大便燥结 便秘

【便秘重用生白芍、腹泻便溏重用炒苍术】

一、生白芍重用,治习惯性大便燥结 便秘

1、通便二药:白芍生用30-50g、生地30-50g

口诀:重用生地与白芍,滋阴通便效当敖。

2、处方:生白芍24克至45克,甘草12克至15克

适应证:燥热、气滞及血虚型便秘(粪干成块,堆集肛口,虽经持久努挣,终仍不能自行排出者)。

3、处方:生白芍24克至45克

适应证:同上证,兼血压偏高者。

4、处方:生白芍24克至45克,阿胶(烊化)18克至30克

适应证:同上证,兼阴虚者。

以上三方,均系成人量,水煎服,一日一剂或一周一剂,以便畅为度。

5、重用白术,治脾虚便秘。

二、腹泻便溏

脾虚腹泻,大量用苍术,炒苍术尤佳。

治疗腹泻便溏一证时,常以附子理中汤为基本方,其中术用苍术,最少量或曰起步量为30g,最大量至100g。腹泻便溏3~5剂就改变,随后减量,见症加减。

曾治一陕北妇女50多岁,急性肠胃炎,纳差,腹泻日10余次,输液三天,兼用蒙托石散,无效,人疲乏无力,找到我问喝中药能不能止住,我说可以。经辨证排除痢疾,处方附子理中汤加减:炮附子10g,红参片10g,炮姜30g,炒苍术90g(打),生甘草30g,煅牡蛎60g,水煎,一日多次,少量频服,一剂即止,三剂痊愈。

苍术燥湿,营养。寒湿,只要见到舌胖大有齿痕,苔厚腻,尽管放胆用之。湿盛湿热,见苔厚腻在清热利湿中佐之,量不要超过15g。

12月29日早晨我因食用小笼包过多(平常很少吃这东西的),中午因时间忙,吃了桶泡面.至晚上腹胀嗳气,嗳气中带着小笼包的肉味儿,服用黄连素与保和丸一次,收效不佳,夜间辗转难眠一宿,早上起来矢气不断,大便溏稀,一早上拉了三次,夹着未消化的食物,腥臭味。自认为喝点稀饭调养一下便会无事,没想到,到下午就开始水泻不断,短短两个来小时拉了6次,到了吃晚饭,肚子早已空空无物,于是乎就端起饭碗吃点东西,呵呵,一顿饭下来,就拉了三次,差一点拉在裤档里了。再经一拉,感觉全身乏力,口开始有些干,手也感觉有些抖了,看来是脱水了,没办法,只得给自己开个处方:苍术90g,云苓30g,党参20g,陈皮20g,葛根30g,焦山楂30g,鸡内金20g,干姜30g,炙甘草20g。一剂,自己抓完药立马煎服,大约晚上7点半服第一次药后就没再拉了,睡前服了一次,至次日早上起床,大便成形,腹中舒畅。早餐吃了一大碗米粉,中午一朋友硬是让我尝尝他的排骨煮臭豆腐,没法,只得胆战心惊的吃了几块,回家后还是预防性的喝了几口没喝完的中药,到现在中药还剩一大杯在那里,一共就喝了三次哦!

《用药传奇:中医不传之秘在于量》王幸福

三、孟景春:治疗气虚便秘的一味专药

白术,味苦甘,性温,无毒,入脾、胃经,亦云入三焦、心、脾、胃等4经。功能补脾益胃,缓脾生津,燥湿和中,为脾脏补气第一要药。

现代药理研究表明,白术能促进肠胃分泌,使肠蠕动加快。历来诸家本草对白术功效均有论述。

孟氏认为引起便秘有多种原因,故有冷秘、热秘,阳虚、阴虚便秘,气虚血虚便秘之分。因此在治疗上必须辨证准确,切不可一见便秘,便用大黄或番泻叶,或麻仁丸。虽然用此等方药除热秘、实秘外,服药后能取得一时效果,但停药后便秘更甚者亦有之。

因此从1978年开始,孟景春(南京中医学院)重用白术治气虚便秘多例,都获得较为理想的效果。

药物组成:生白术30~120g

功效:健脾益气,生津通便。

适应证:由脾气虚而引起的便秘。

其辨证要点为:全身症状必有脾气虚的表现,如面色萎黄,四肢乏力或口淡,纳谷不香,大腹胀满等;其大便以形细、质软,虽努责亦不能下为特征。

临证加减:若气虚明显者,可酌加黄芪、太子参、党参;若腹胀甚者,可酌加枳壳、木香;若血虚者,可酌加当归熟地;若兼肾阳虚者,可酌加肉苁蓉、巴戟天。

病案举例

患者吴某,女,38岁,教师。1991年7月8日初诊。患大便秘结10月余,常5~6日不大便,腹部胀满不舒。曾于某医院就诊,服果导片、便塞停之类,服后大便虽通,但腹部仍觉胀满,停药后又复如前。

后又就诊于中医,给予润肠通便之剂不效;又令其常以番泻叶10g,煎汤服,大便虽通,但质软,且有稀水相杂,泻后肛门反觉坠胀,服1周后,腹胀更甚于前,于是不敢再服。如是缠绵不愈,殊感痛苦。

刻诊面色萎黄少华,纳谷不香,饥饿感不明显,四肢乏力;自述讲课时语言短气,两节课讲完后身如瘫软;大便质软而形细,常觉大便至肛门,但迟迟不得下,虽用力努贵,亦滞留不动;便后腹胀仍不减;舌质淡胖,唇淡,脉濡软。

证属:脾虚证候明显,更兼中气不足所致便秘。

治法:健脾补气,既是“治病求本”,亦是“塞因塞用”之法。

处方:生白术40g,生黄芪15g,太子参12g,炒枳壳10g,炙升麻6g

用法:7剂,水煎服,日1剂,分2次口服。嘱其在服药期间,停服一切泻下通便药品,忌食生冷肥膩若腹胀不舒用热水袋温熨,或平卧以手按摩腹部。

复诊:药后大便1周内2次,形略转粗,质仍软,但能顺利而下,惟食欲依然不振。再以原方加味。白术增至60g,太子参易为党参12g,加神曲、谷麦芽各12g以加强消化功能,陈皮6g以防补益重而呆滞胃气。7剂。

三诊:大便隔日1次,便形已粗,质转硬,能自然便下,便后腹部已不胀满。患者颇感欣喜,同时饮食有增面部亦稍有华色。药已中肯,效不更方,嘱其继服半月,以资巩固。

半月后来告云,大便每日或2日1行,其形、质亦基本恢复正常;询问是否继服方药,余考虑教师常有“多言伤气,思虑伤脾”之可能,令其继服补中益气丸[黄芪、炙甘草、人参(去芦)、升麻、柴胡、橘皮、当归身(酒洗)、白术]归脾丸(白术、当归、茯苓、炙黄芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、人参],早晚分服,红参适量泡汤代茶。

《现代名中医便秘治疗绝技》,科学技术文献出版社

来源:
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  2、其实地上本没有路,走的人多了,便成了路。

  3、不在沉默中爆发,就在沉默中灭亡。

  4、悲剧将人生的有价值的东西毁灭给人看,喜剧将那无价值的撕破给人看。

  5、人生最苦痛的是梦醒了无路可走。

  6、自由固不是钱所能买到的,但能够为钱而卖掉。

  7、当我沉默的时候,我觉得充实;我将开口,同时感到空虚。

  8、真正的勇士,敢于直面惨淡的人生,敢于正视淋漓的鲜血。

  9、横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛。

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  11、贪安稳就没有自由,要自由就要历些危险。只有这两条路。

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1、

木子跑完第二圈之后,躺在草地上气喘吁吁,何苦为难自己,你不知道我多喜欢你的娃娃脸。

我大笑,你喜不喜欢没关系,我喜欢让自己变得骨干。

从高二开始认识木子,他一直是胖胖的模样。那时我16岁,脸上有小小的婴儿肥,笑起来把眼睛挤的弯弯的,说话声音小却动听,担任班里的文艺委员。第一次站在讲台的领歌,木子大叫了一声,姑娘,声音很甜哦。我的脸一下红的像个苹果。

繁重的升学任务压的我们不敢松懈半点。课间时分,木子依然会时而不时的大叫,姑娘,唱支歌儿吧,你的声音好甜哦。

我之所以不跟木子计较是有原因的,泛泛是木子的妹妹,却也是我最好的朋友。她是美术专业的学生,笑起来也像向阳花一样,有一种阳光在靠近的感觉。她说:我愿意住在一片田地里,小房子的周围都种满了向阳花…

然后就陷入了一片的遐想中,我喜欢泛泛的简单和安然,所以我不愿计较木子的嘻哈和小小的无赖。

2、

炎热的七月过后便进入了大学,一天宿舍阿姨突然给我打电话说楼下有人等我。站在阳台上往下看,竟然是木子,他大喊,姑娘,下来吧,那么久没见你,好想听你唱首歌儿啊。

听到这句话我已经学会了不再脸红。木子跟我考的是一所学校,只是我不知道。

从高中到了大学,我的婴儿肥却如影随形,还是一副圆嘟嘟的面孔,而木子也还是胖胖的模样。我开始对自己的相貌有些不满,一到晚上就绕着操场跑步,木子说,一个人上自习太无聊,我也加入你的减肥队伍吧,不过姑娘,为了答谢我陪你,给我唱首歌总可以吧。我随口便答应了下来,想听什么你就点吧。

只是这样的日子没坚持多久,因为我又有了新的发现。

3、

对面的男生宿舍楼上住了一个叫陈卓的腼腆男生,每天的傍晚时分会站在阳台上画画。他有好看的眼睛和温暖帅气的笑容。这时,我开始迷恋上了他。

绘画协会最重要的活动就是12月份的画展,而我是这个画展的负责人。

我不遗余力的打听到了陈卓的班级,诚恳的邀请他帮我们出一幅画,他沉默良久,最终答应。

画展顺利进行,陈卓的是一幅少女图,天真中带有几分梦幻,让我好喜欢。画展结束,我疲惫地收拾整理。陈卓微笑着向我打招呼,你笑的真好看,谢谢你给我参展的机会,我能请你吃个饭吗?

我欣然答应。

4、

木子依然会在我们宿舍楼下大喊:姑娘,下来吧,好想听你唱首歌儿啊。我开始找各种理由拒绝。此时,我在学的恬静淡然地捧一本书在阳台看,当然,是有陈卓的画画的时候。

那顿饭过后,我和陈卓依然没什么联系,路上偶然遇到,轻轻问候一下便匆匆而过。我在想,可能陈卓不会喜欢我这种类型的女孩,但是,我对他的迷恋却成了一种习惯。

再次遇见木子的时候,是我20岁的生日。泛泛从她的学校赶来,我们坐在看台上聊天,木子给我们唱歌,最近是南风天,潮潮的爱恋,夸张些,在你面前。

木子说,夭夭,我发现我挺喜欢你的,你就不能考虑一下。

我大笑,木子的无赖我早已习惯。

晚上泛泛跟我挤在一张小床上,聊天到迷糊的状态,她突然说,我感觉我哥对你是认真的。我实在是困得不想搭话,睡吧,有话明天再说。

5、

大四的后半学期,陈卓去了西安。他要去继承他伯伯在西安的公司。当然这些是我后来才知道的,他走的悄无声息,是我一直看不到他出现在阳台上之后才打探到的结果。

转眼间毕业在即。木子也已经在外地工作。我想不清楚他为什么那么坚定了把自己签到了海南,每次回来要穿越大半个中国。

我开始整理协会的东西,开始跟学弟学妹告别。办公室有些太旧的作品,我们要整理出去。看着他们忙碌的身影,我坐在这里静静地发呆。突然学妹叫了起来,学姐,你快来看,这幅画好有意思哦。竟然是陈卓的少女图,只是我看不出特别之处。学妹神秘地只给我看,这是两幅黄的,只是粘在了一起,你看,从这里可以打开。

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