首页 → 名言 → 毅力格言
醫療保險年度總結 2020年醫療保險工作總結
日期:2023-03-16 07:54:30    编辑:网络投稿    来源:网络资源
醫療保險年終工作總結 時間:2021-12-23 09:54:09 年終工作總結 我要投稿
为你推荐:
  • 網紅簽名短句 很火
  • 醫療保險年終工作總結 時間:2021-12-23 09:54:09 年終工作總結 我要投稿

    2021醫療保險年終工作總結(通用7篇)

      日子如同白駒過隙,不經意間,一年的工作即將收尾,在這將近一年的時間中我們通過努力的工作,也有了一點收獲,你的年終總結寫好了嗎?適時做總結才能讓自己的努力更有方向哦。相信寫年終總結是一個讓許多人都頭痛的問題,下面是小編幫大家整理的2021醫療保險年終工作總結(通用7篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    2021醫療保險年終工作總結(通用7篇)

      醫療保險年終工作總結1

      一年來,在市勞動和社會保障局的正確指導下,在我局的領導下,我縣的醫療保險工作取得了較大進展,醫療保險覆蓋面進一步擴大,基金征繳率進一步提高,內部管理工作進一步規范,特別是在四月中旬發生非典疫情以來,我們克服重重困難,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和醫療保險工作兩不誤,把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。

      一、努力工作,穩步擴面,超額完成全年擴面任務。

      進入20xx年以后,我們緊緊圍繞實現覆蓋人數7800人的目標任務,狠抓擴面工作不放松,擴面工作沒有因為非典疫情的發生而受到影響,在工作中,大家統一思想,提高認識,克服重重困難,積極主動,使擴面工作取得了新進展,經過大家的努力,今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務。

      1、明確擴面重點,鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃,把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位,采取積極的措施,督促這些單位參保。

      2、以人為本,重視困難企業及其職工和流動人員參加基本醫療保險問題。解決困難企業職工和流動人員參保問題,不僅關系到擴面工作,同時也關系到企業改革和社會穩定,因此,我們本著以人為本,實事求是,積極穩妥的精神,重點研究解決困難企業職工參保問題,在工作中關局長帶領我們多次深入到企業,特別是有些困難企業中去宣傳醫療保險政策,答疑解惑,在非典防治期間擴面工作也沒有停止,我們積極主動用電話與企業和流動人員聯系溝通,把一些困難企業如直屬庫,清真肉聯廠,冷凍廠吸收進來,為部分流動人員辦理了參保手續,從而滿足了這些困難企業職工和流動人員的基本醫療需求,解除了他們的后顧之憂,同時為促進我縣的社會穩定起到了積極的作用。截止年底,參保單位144個,參保人員7840人,其中在職人員6315人,退休人員1525人。超額完成了全年目標任務。

      二、強化征繳,確保基金按時間進度足額到位。

      基本醫療保險基金能否足額到位是醫保工作能否健康運行的重要環節。為此我們在工作中,特別是非典防治時期,積極采取措施,強化征繳,為了既要避免醫保所內部工作人員和外來工作人員傳染非典,又不放松征繳工作,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計劃,用電話催繳。今年,共收繳基本醫療保險金298萬元,其中,統籌基金106萬元,個人帳戶192萬;收繳大病統籌基金52萬元。

      三、加強對定點醫院的管理,對參保患者住院審查不放松。

      醫療保險所審查巡視組,深入到各定點醫院300多次,對參保患者住院情況進行了審查,截止到年底,申請在縣內定點醫院住院的參保患者198人,申請轉診轉院治療的患者18人。今年,我們并沒有因為非典疫情的發生而放松對定點醫院的管理,沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷、清單、復方等項內容的審核。按著與定點醫院簽定的服務協議規定內容,圍繞三個目錄,對定點醫院的服務行為進行審查,各定點醫院能夠嚴格執行協議的各項規定,確保了醫療保險的各項工作不因非典出現任何失誤。

      四、認真審核結算住院費用,按時報銷。

      醫療保險工作的出發點和落腳點就是在確保基金收支平衡的前提下,維護廣大參保職工的醫療保障權益,確保參保患者住院費用能夠及時報銷。今年審核,結算報銷住院費用180人次,報銷住院費用147萬元,其中,統籌基金報銷97萬元,大病統籌基金報銷50萬元,在工作中,我們以情為民所系的精神,不斷提高服務水平,急患者所急,想患者所想,把為人民服務落實在每一個工作環節上。在非典防治時期,我們根據患者需要,特事特辦,

      1,居住我縣的重病患者醫療費用,我們主動送錢上門,因為是特殊時期,既為了保護我們自己,又為了保護患者,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續。

      2,居住在縣外患者應報銷醫療費用,我們用郵寄的辦法解決。醫療保險所周到細致的服務受到了參保患者及其家屬的贊譽。

      五、爭取時間,規劃內部管理工作。

      一年來,特別是在非典防治時期,醫保所的.全體同志,在確保自身健康的同時,堅守崗位,恪盡職守,抓緊時間整理、規范各項基礎管理工作,調整、修改了7800多人的個人信息,裝訂了10多冊文書檔案,重新整理了個人帳戶配置,基金收繳,報銷等臺帳,并輸入了電腦,使基礎管理工作更加科學規范,為統計工作能夠準確、及時奠定了基礎,為以后調整醫療保險政策能夠提供科學的參考依據。

      六、個人帳戶管理工作。

      全年共向個人帳戶配置資金178萬元(其中從統籌基金中劃入62萬元),參保人員在門診就醫刷卡16668人次,支出67萬元。今年,經過全所同志的共同努力,我縣的醫療保險工作取得了較大進展,20xx年我們將做好以下重點工作:

      1、繼續做好擴面工作,爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫療保險。

      2、繼續強化征繳醫療保險金,到年底基金征繳到位率達到98以上。

      3、根據上級有關醫療保險的精神,按著縣政府的安排部署,研究制定生育保險有關辦法,研究解決困難企業參保辦法。

      4、繼續做好醫療保險的其他各項工作。

      醫療保險年終工作總結2

      20xx年以來,縣醫保局認真貫徹落實上級有關醫療保險政策法規及文件精神,全面組織實施職鎮居民基本醫療保險等民生工程,不斷擴大參保覆蓋面,加強基金征繳與管理,及時支付各項待遇,較好地完成了各項工作。

      一、積極組織參保登記繳費,基本完成擴面征繳任務。

      根據城鎮居民醫療保險政策規定,居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當年二月底進行。縣醫保局在去年11月就報請縣政府下發了《關于做好20xx年度城鎮居民醫療保險登記繳費工作的通知》,積極組織縣城各社區和各鄉鎮勞動保障事務所接受城鎮居民參加醫療保險登記和繳費,及時登記造冊匯總,并將醫保費繳入居民醫保財政專戶。截止今年3月,我縣已有xx余人登記參加居民醫保,完成了上級下達的擴面任務,共收繳居民醫療保險費xx萬元。

      二、加強居民醫保資金管理,及時支付各項醫療待遇。

      根據城鎮居民醫療保險市級統籌的要求,全部參保人員信息都要錄入醫療保險信息管理系統,實行信息化自動化管理,工作量十分巨大。縣醫保局及時匯總全縣城鎮居民參加醫療保險情況,全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息,多次加班加點工作,確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進入信息系統,在5月底前劃撥參保人員門診補償金,保證參保患者及時享受各項醫療待遇。上半年,共劃撥參保人員門診補償金xx萬元,實際支付醫療費用xxx萬元。

      三、加大醫保政策宣傳力度,不斷提升醫保服務水平。

      根據居民醫保政策規定,自20xx年度起居民登記參保時,未連續繳費的應補繳相關費用,對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步,縣醫保局將加大城鎮居民醫療保險政策宣傳,提高政策認識度和公信力,積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫療保險工作,努力構建和諧醫保關系。要進一步加強定點醫療機構和定點零售藥店管理,完善刷卡即時結算醫藥費辦法,全面實現參保患者住院費用刷卡結算,住院醫藥費不用再由參保患者墊付,有效減輕參保患者的資金墊付壓力。要進一步出臺便民服務措施,如建立上猶醫保制卡分中心,簡化制卡程序,縮短制卡時間,方便參保人員制卡領卡用卡,不斷提升醫保經辦能力和服務水平。

      醫療保險年終工作總結3

      一、繼續開展制度創新,推動醫保上新臺階

      1、開展統籌城鄉居民基本醫療保險

      試點工作。按照國家醫改方案中關于探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度,并逐步整合基本醫療保障經辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統籌城鄉居民基本醫療保險的試點,打破了城鄉基本醫療保險二元制度模式,實現了城鄉居民基本醫療保險制度和管理“兩統一”,將城鎮居民醫保與新農合制度合二為一,不分城鄉戶籍一個制度覆蓋,繳費三個檔次自愿選擇參保,按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便于管理,將原由衛生部門主管的合管中心、民政部門的醫療救助職能整體劃轉勞動保障部門,實現了城鄉居民經辦工作歸口和統一管理。蒼溪縣統籌城鄉居民醫保制度在實施不到一個月的時間,全縣城鄉居民參保人數達73.9萬人,為應參保人數的100%。城鄉統籌后,城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險二合一運行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。

      2、開展建立為鼓勵病人合理就醫機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進小醫院,大病進大醫院”的就醫機制,我市改以往按定點醫院級別確定住院醫療費用報銷起付線為按定點醫院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務指標越高,起付線標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據自身病情和經濟狀況選擇定點醫院就醫,解決了過去“大醫院人滿為患,小醫院無人問津”的現象,更加促進定點醫院合理收費,提高了醫療保險基金的使用效率,市中心醫院的次均住院醫療費用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達40.7%。

      3、開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。為減輕參加城鎮居民基本醫療保險人員的門診負擔,解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,結合我市實際,積極開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下,在城鎮居民基本醫療保險籌資額中按照一定比例標準建立門診統籌基金。參保人員在單次發生符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費用按照一定比例報銷。醫療保險經辦機構將參保人員門診醫療費用按人頭定額包干逐月撥付給參保人員所選擇的定點醫療機構。

      4、開展參保人員異地就醫結算辦法的探索。參保人員在本市范圍內就醫,出院時只結算屬于本人自付的費用,其余屬于統籌支付的費用,由縣區醫保局與定點醫院按規定結算。實行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫墊錢數額大和報賬周期長的問題,大大方便了廣大參保人員。

      5、開展關破集體企業職工基本醫療保險關系接續辦法的探索。為妥善解決破產、撤銷、解散城鎮集體企業退休人員醫療保險問題,對有資產能夠足額按省政府川府發〔19xx〕30號文件規定標準清償基本醫療保險費的,按照統帳結合方式納入城鎮職工基本醫療保險;資產不能按川府發〔19xx〕30號文件規定標準足額清償但又能按該文規定標準70%清償的,可以按文件規定70%清償后解決其住院醫療保險;沒有資產清償或雖有資產清償但不足該文件規定標準70%清償的,參加城鎮居民醫療保險。在職人員在職工醫保和居民醫保中選擇參保。

      6、開展醫療工傷保險費用結算辦法的探索。我們抓住醫療費用結算辦法這個“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結合的復合型付費辦法,增加了定點醫院的責任,提高了醫療、工傷、生育保險基金的使用效率,降低了醫療、工傷、生育保險基金支付風險,使醫保基金支出的增幅比收入增幅慢14個百分點。

      7、積極進行工傷保險監督管理新路子的探索。今年,針對少數煤礦企業招用矽肺病人,我們出臺了招用工管理辦法,其中規定在企業招用工前必須進行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180余萬元。

      二、發揮競爭機制作用,做好“兩定點”監管工作,完善內部控制機制,提升經辦服務水平

      根據省醫保中心《關于開展社會保險經辦機構內部控制檢查評估工作意見》的具體要求,我們組織以局長為組長,紀檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內部檢查評估小組,開展了針對局內各科室及各縣區醫保經辦機構內控建設的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息系統控制和內部控制的管理與監督五個方面的內容。內控檢查中發現了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對性的提出整改措施。通過檢查,進一步明確和完善醫保經辦機構的職責,優化業務經辦流程和經辦管理,有效地發揮了內控檢查服務決策和促進管理的作用。

      三、加強職工隊伍建設,提高職工服務意識

      我們以“創一流”活動為載體,以建設學習型、創新型和服務型單位為整體目標,以開展學習實踐科學發展觀活動為重點,努力加強職工隊伍建設,不斷提高職工服務意識和提升服務能力。通過開展理論學習,政策業務知識學習、綜合技能知識學習、到煤礦井下體驗生活與企業職工交心座談等活動,提高了職工的業務素質、創新能力和服務意識。“創一流”活動中,我們組織各科室對業務流程、工作制度及服務承諾等內容進行考核,通過建立意見箱,接受來自社會人民群眾的監督,更有力地促進了機關效能建設,實現職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。

      醫療保險年終工作總結4

      在醫保中心各位領導的英明領導下,轉眼間一個年度的工作結束了,現將一年的工作總結匯報,請上級領導給與指正。

      澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市,主要經營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經營品種達5000余種,店內寬敞明亮,藥品干凈整潔,經營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數參保人員需求。

      在日常經營過程中,我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規,嚴格按照國家、省規定的藥品價格政策。店內嚴把質量關,規范進貨渠道,進貨驗貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發現一例假劣產品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進源頭,直接與廠家合作進貨的優勢使本店的藥品絕大多數低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的參保人員,在原有價格的基礎上可再次享受9.8的優惠。

      店內建立有健全的醫保機構,由本店總經理直接領導負責醫保工作,設立有兩人專職負責的醫保管理機構,并對其進行定期的業務、服務技能培訓,保證系統正常運轉,及時上傳、下載數據,并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務,為參保人員營造一個良好的購藥環境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫保基金購買支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現金購藥價格不一致等不良情況。

      自本店成為定點藥店后,在醫保中心的正確領導下,始終從嚴要求自己,完全服從醫保中心的領導,以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經營宗旨,在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從20XX年6月至20XX年5月,我店的刷卡人數為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。

      我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫保中心正確領導下,齊心協力,文明服務,嚴格按章相關法律、法規工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫療保險工作做得更好,為我縣醫療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。

      醫療保險年終工作總結5

      20XX年,我店在社保處的正確領導下,認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規,切實加強對醫保定點藥店工作的管理,規范其操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規現象等方面帶了好頭。現將年度執行情況總結如下:

      一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”,設立了醫保意見箱和投訴箱,公布了醫保監督電話。

      二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》以及從業人員的執業證明。

      三、我店已通過省藥監局《藥品經營質量管理規范GSP》認證,并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組,制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

      四、努力改善服務態度,提高服務質量,藥師(質量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

      五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規范醫保定點經營行為,全年未發生違紀違法經營現象。

      六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發票。那些銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。

      七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

      八、尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

      綜上所述,20XX年,我店在市社保處的正確領導監督下,醫保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續認真做好。20XX年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

      醫療保險年終工作總結6

      為了進一步加強我市城鎮職工基本醫療保險機構的服務管理,健全和完善管理制度,規范醫療機構的服務性行為,保證參保職工的合法權益,根據《昌吉州城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店管理辦法》,近年來我市積極采取各種措施,加強定點醫療機構、定點零售藥店管理。

      一、加強組織領導,確保監督管理到位。

      我局定點醫療機構、定點零售藥店,日常管理和重點檢查考核相結合,每年定期考核成立由于藥監、社保、審計、財政等部門參與的考核領導小組,由我局主要領導帶隊,對主要定點醫療機構的運行情況進行監管,日常工作由我局勞動保障監察的大隊負責,對定點醫療機構執行服務協議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監督檢查。建立了比較完善的管理和監管機構,確保定點醫療機構管理到位。

      二、多種形式加強監管,保障基金安全。

      一是不定期的召開定點醫療機構管理工作會議,及時傳達并學習州市關于定點醫療機構、定點零售藥店的相關政策;

      二是對定點醫療機構嚴格實行準入制。對定點醫療機構的審批嚴格執行準入標準,確定審批程序和規則,嚴格按照審批條件確定定點醫療機構,凡是具備資質的醫療機構必須按照政策規定嚴格界定執業范圍,嚴禁超范圍執業。

      三是對定點醫療機構實行“考核制”。采取日常考核和定期考核相結合,定期深入定點醫療機構檢查相關規定執行情況,及時糾正違規行為,限期整改問題。

      三、不斷加強醫療服務管理、提高服務質量。

      我市各定點醫療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平,嚴格執行首診負責制度,在合理用藥、合理檢查、合理治療,能夠嚴格審核醫療保險手冊,杜絕“掛名住院”行為的發生。我市定點醫院能不斷強化醫務人員的質量安全意識,規范醫療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規定》,對于超標的科室進行處罰,嚴格控制各項指標。市中醫院根據醫保政策制定了《關于基本醫療保險定點醫療服務機構醫療服務協議管理措施》及“關于慢性病的有關規定”,嚴格執行,保證各項指標在控制范圍之內。各定點醫院動能嚴格按照《自治區醫療服務價格》的收費標準收費,對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降,住院費用自費費用呈下降趨勢,醫保患者門診和出院帶藥都能嚴格按照規定執行。目錄內藥品備藥率和使用率均達到標準,各項指標控制在約定范圍內。醫療服務水平逐步提高,轉院率呈下降趨勢。

      四、加強慢性病審批管理

      一是嚴格掌握城鎮職工門診慢性病鑒定標準。各定點醫院成立鑒定領導小組,由副主任醫師以上人員參與,確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關檢查項目,認真做好門診慢性病年審鑒定服務工作;

      二是對編造病歷、夸大病情,提供假化驗單以及在檢查時作弊等行為一經發現要嚴格進行查處,并取消其慢性病待遇資格;

      三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結果實行公示制度,接受群眾監督。

      五、存在的問題

      1、定點醫療機構和定點零售藥店成為慢性病定點醫療機構、定點零售藥店后,處方不規范。

      2、職業藥師數量較少,多數定點藥店只有一名執業藥師,不能保障營業時間在崗,對于患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。

      今后我們還要進一步加大對定點醫院的監督檢查管理力度,堅決打擊各種違規行為,確保我市基本醫療保險工作健康發展。

      醫療保險年終工作總結7

      省社會醫療保險中心鐵路管理處:

      我院根據鐵路局職工家屬基本醫療保險定點醫療機構服務協議的規定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險醫療定點醫療機構服務質量監督考核內容,總結如下:

      一、醫療保險組織管理:

      有健全組織。業務院長分管醫保工作,有專門的醫保機構及醫保管理,網絡管理等主要制度,有考核管理辦法并定期考核。

      設有醫保政策宣傳欄,意見箱,導醫圖及醫保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格,按時參加醫保培訓,有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。

      二、醫療保險政策執行情況:

      1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統籌基金335萬元,平均每月30.5萬元,比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫保中心給我院下發了醫保統籌基金預警通報,我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫保檢查扣款均下發通報落實到科室或個人。先后扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強管理,使醫療費用的增長得到控制,一至三季度統籌基金清算月平均逐月下降,三季度統籌基金降到月均28.3萬元。ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。

      科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。

      住院處統一保管ic卡,病區統一保管醫保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及醫保手冊,嚴防冒名頂替現象發生,一年來沒有發現違規情況的發生。

      三、醫療服務管理:

      有門診慢性病專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。

      嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫保要求妥善保管。

      對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。

      對超出醫保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

      今年6-7月份,醫院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續,在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

      四、醫療收費與結算:

      嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年11月份,醫院按照社保處的要求,及時更新醫保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

      五、醫保信息系統使用及維護情況:

      信息科及保健站按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。一年來,系統運行安全,未發現病毒及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。

      但也有不足之處,如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,由造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。

      

    【2021醫療保險年終工作總結(通用7篇)】相關文章:

    2021年醫療保險年終工作總結范文12-19

    2021護理年終工作總結(通用7篇)12-19

    2021食堂年終工作總結(通用6篇)11-30

    2021經理年終工作總結(通用6篇)12-15

    2021年監理年終工作總結(通用6篇)11-30

    2021教師年終工作總結范文(通用12篇)12-25

    2021年保安年終工作總結(通用7篇)12-17

    2021采購主管年終工作總結(通用6篇)12-15

    2021工程經理年終工作總結(通用6篇)12-15

    这里有更多你想看的
  • 關于調整心態的文案
    • 本类最新
    • 精品图文
    • 时尚
    • 新闻
    • 生活
    • 视觉
    • 微爱
      栏目ID=88的表不存在(操作类型=0)

    头条推荐

    热门推荐

    特别推荐

    返回顶部