剖腹產后媽媽的注意事項
一、剖腹產后前3天的注意事項
產后第一天
剖宮產當天產婦回到病房后一定注意好好休息,因為這畢竟是一次大的手術經歷。這時會有導尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監護的袖帶纏繞,后背還有鎮痛泵。孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會不斷地關注孩子,提醒媽媽們在這時除了需要喂奶時喂孩子外,其他時間一定要閉目休息,以盡快恢復體力。產后還要多翻身,促進盡早排氣,也要盡早進食,以補充手術造成的體能損失。
產后第二天
產后第2天拔除導尿管后,要盡快活動,可以先坐起,再在床邊活動,再下地活動。千萬不要一動不動地臥床,這樣會影響下肢血液循環,發生下肢深部靜脈炎。當鎮痛泵取走后,傷口會有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛,這些疼痛對于沒有經歷產程的剖宮產產婦來說就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過來。
孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經時的輕微痛經一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。產后會有褥汗,這是孕期體內貯存的水分在產后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。
每天都要換衣服,以保證身體清潔。護士會幫助產婦進行外陰清洗,保持外陰清潔。產后前兩天還需要輸液,以補充術中的損失和手術后不能盡快進食所造成的能量不足;醫生還會給予產婦抗生素,以預防感染。
產后第三天
第3天產婦基本就適應了宮縮的疼痛,這時醫生會給傷口換藥,可能會有小的不適。醫生會查看傷口有無滲血,有無紅腫發炎,了解傷口愈合情況。最重要的是這時開始漲奶(一般產后24~48小時就開始漲奶),需要產婦咬牙挺過這一關,可通過乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。
一般產后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭,擦擦身子,并將頭發用熱風吹干。一周時可以在溫暖的浴室里洗洗澡,但要注意保護好傷口。產后每天要刷牙,保護好牙齒。
產后生殖器復舊
剖宮產后生殖器官大約需56天才能恢復到孕前的狀態,在這個過程中不斷的有惡露排出,這是子宮在復舊過程中的壞死組織、炎性細胞在不斷排出,惡露顏色由紅色的到粉色,再變成白色,大約需要二三十天才能排凈,同時子宮縮小。在這個過程中要特別注意外陰的清潔。
二、剖腹產后母乳喂養的注意事項
剖腹產后幾天下奶
首都醫科大學附屬北京婦產醫院二級主任醫師,圍產醫學部主任范玲強調手術后半小時就要給寶寶哺乳,越早越頻繁哺乳越有利于乳汁的分泌。不過,要知道,剖腹產后可能需要多花幾天的時間,才能下奶。
如果你的寶寶在新生兒重癥監護病房,沒辦法吃你的奶,你可能需要在此期間把母乳擠出來。生產前就把吸奶器準備好,這樣生完寶寶就可以用了。了解你應該如何擠奶。
手術后,如果你感覺疼痛,想向醫生多要一些鎮痛藥的時候,不要覺得不好意思。你不需要默默地忍受疼痛,而且要知道,拖延的時間越長,疼痛就會越難控制。只有當你覺得舒適時,給寶寶喂奶才會變得容易。如果你在母乳喂養,注意不要服用阿司匹林或含有水楊酸制劑的藥物。
剖腹產喂奶姿勢
給寶寶喂奶時,如果你坐著喂,或者采取搖籃式的哺乳姿勢,可能會覺得比較困難,因為你腹部的傷口會讓你感到疼痛。如果你和寶寶面對面側躺在床上,喂奶會比較方便些。
側躺在床上喂奶的時候,你可以請你的先生或其他幫手在你身后放幾個枕頭作為支撐,也可以在頭和肩膀下面墊個枕頭,在彎曲的雙膝之間再夾一個,讓后背和臀部在一條直線上。讓寶寶面朝你,用你下面的胳膊摟住寶寶的頭,把他抱近你。
或者也可以把下面胳膊枕在自己頭下,以免礙事,用上面的胳膊扶著寶寶的頭。如果寶寶還需要再高一些,離你的乳房更近一點,可以用一個小枕頭或疊起來的毯子把寶寶的頭墊高。姿勢正確的話,寶寶不用費勁就能伸頭夠到你的乳房,你也不需要弓著身子讓寶寶吃奶。
三、剖腹產坐月子注意事項
1、放松心態
從醫院回到家后,不要指望自己馬上就能恢復正常。剖腹產后,身體可能需要大約6個月的時間才能完全恢復,所以,要調理好心情,做好“持久戰”的準備。
2、堅持服藥
如果產婦出院的時候,醫生開了在家吃的藥物,要堅持吃,不要一回家就停止服藥。如果在母乳喂養期間,注意不要服用阿司匹林或含有水楊酸制劑的藥物。
3、大量喝水
坐月子期間,產婦要大量喝水,以免發生便秘,同時,這也有利于哺乳。
4、穿大號內褲
選擇大一號的系帶子的內褲或平腳內褲,可能會讓傷口感覺更舒服。有時候在一段時間內,產婦可能還需要穿著寬松的孕婦裝。
5、保護傷口
如果傷口出現感染的跡象,包括傷口發熱、發紅或腫脹;傷口部位有滲出;出現惡化或突然性疼痛;或者發燒等,要及時就診。
6、觀察惡露
陰道出血和分泌物會隨著身體康復而逐漸減少,惡露可能會持續近6周的時間。如果惡露分泌出現異常,就要去醫院進行檢查。
7、及時活動
不要整天躺在床上,可以有規律地起床四處走走。走路可以促進術后的恢復,還有助于預防諸如血栓等并發癥的發生,但活動也不能過度。開始時候慢一些,逐漸增加活動量。
8、不要負重
剖腹產產婦產后不要提舉重物,以免拉扯到傷口。
9、不要開車
在英國,醫生很可能會建議剖腹產產婦在五六周內不要開車,因為身體轉動可能會讓你覺得疼,特別是踩急剎車的時候,會感到非常疼。在中國,雖然醫生可能還沒有很明確的這方面的建議,但產婦仍不妨參考英國醫生的.做法。如果有任何特殊情況,一定要向醫生咨詢。
10、產后避孕
如果在產后感覺很好,經過醫生的同意,產婦可以在產后4~6周恢復同房。但由于許多醫生都建議剖腹產后至少2年以上再次懷孕比較安全,所以,最好采取避孕措施。
四、破腹產飲食需要注意的事項
1、不許吃涼的東西,剖腹產后飲食上所有食物和飲料,最好都要吃得溫熱,包括水果,建議用熱開水溫一下再吃。
從我們身體看結合中醫觀點,分娩會出很多血,會使體質有所下降,會導致氣虛、血虛,這是中醫的一種說法,如果再貪涼就影響你的臟器氣血運行,會對臟器功能有影響。單從臨床上看,產后太涼的話,會產生一些足根疼、腰疼或者胃腸不適等,會有一些這方面的問題,所以產后不要貪涼。
西瓜等涼性水果可以根據自己體質來定,如果本身就是一個比較怕冷的虛寒體質的人,其實不太適合吃西瓜這類的東西,西瓜很明確的是列為含涼的東西,所以建議還是盡量少吃,甚至不要吃,尤其是從冰箱里拿出來的東西不要吃,對身體損傷很大。
其實不管是不是這種體質,盡量不要吃這種東西,可以吃點櫻桃等。盡量不吃反季節的蔬菜水果,因為反季節的蔬果營養含量比當季的要差一些,另外也避免因反季節的蔬果含有催熟劑等東西,經由哺乳影響寶寶健康。
2、哺乳的媽媽注意:韭菜、麥芽等食物有回奶的作用,最好不要吃。使寶寶過敏的食物,如橙子、洋蔥等會引起寶寶拉肚子、脹氣,另外,媽媽還要多觀察寶寶皮膚上是否出現紅疹,避免吃后會造成寶寶過敏的食物。
3、多喝湯,而且民間也有很多下奶的方法,比如一些豬蹄湯、鯽魚湯、排骨湯,這些都可以喝的,但要認為飲食清淡一些,不要太咸,因為小孩這個時候肝腎都沒有發育健全,母親吃太咸的東西會影響孩子的發育,會對孩子造成過重的負擔。
但飲食太清淡,媽媽沒有味覺刺激會覺得吃不香吃不下去,反而會影響對孩子母乳的供應,所以要咸淡適口,口味接受的情況下適當偏淡一點,不要吃太刺激、辛辣的東西,這是跟母乳直接相關的。建議把湯晾的涼一點,把上面的油撇出來,保證清淡的湯。
在喝湯的同時,我們也要喝健康的水,配菜里頭要放一些有膳食纖維的,比如說芹菜、纖維類的青菜,有利于胃腸蠕動的。
4、坐月子期間,產婦盡量控制鹽的攝入,如咸菜、梅干等腌制類的東西少吃,以免出現產后水腫。
5、術后六個小時宜服用一些流質的排氣類食物(如蘿卜湯等),以增強腸蠕動,促進排氣,減少腹脹,并使大小便通暢。易發酵產氣多的食物,如糖類、黃豆、豆漿、淀粉等,產婦也要少吃或不吃,以防腹脹。
6、排氣是產婦可以進食的信號。當產婦排氣后,飲食可由流質改為半流質,食物宜富有營養且易消化。如蛋湯、爛粥、面條等,然后依產婦體質,飲食再逐漸恢復到正常。
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