執業藥師西藥學發熱用藥的注意事項知識筆記

　　導語：由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高(超過0.5℃),又稱為發熱。每個人的正常體溫略有不同，而且受許多因素(時間、季節、環境、月經等)的影響。因此判定是否發熱，最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫，則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37℃可定為發熱。

　　1.解熱鎮痛藥用于退熱純屬對癥治療，并不能解除疾病的致熱原因。

　　2.應當提示，發熱是人體的一種保護性反應。應用解熱鎮痛藥時，應嚴格掌握用量，避免濫用，老年人應適當減量，并注意兩次用藥應間隔一定的時間(4～6小時)，同時在解熱時，需多飲水和及時補充電解質。

　　3.為避免藥物對胃腸道的刺激，多數解熱鎮痛藥(腸溶制劑除外)宜在餐后服藥，不宜空腹服藥。特別值得注意的是老年人、肝腎功能不全者、血小板減少癥患者，以及有出血傾向、上消化道出血或穿孔病史者應慎用或禁用。對有特異體質者，使用后可能發生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應，應當慎用。患有胃、十二指腸潰瘍者應慎用或禁用。鼻息肉患者禁用阿司匹林。

　　4.阿司匹林可透過胎盤屏障，在動物試驗中對妊娠初始3個月內胎兒致畸(脊柱、頭顱、面部裂，腿部畸形)，在人類也有發生胎兒缺陷的報道;此外，在妊娠后3個月長期大量應用可使妊娠期延長，有增加產期綜合征及產前出血的危險;在妊娠的`最后2周應用，可增加胎兒或新生兒出血的危險;在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續性肺動脈高壓及心力衰竭。對乙酰氨基酚可通過胎盤屏障，故應考慮到孕婦用本品后可能對胎兒造成的不良影響。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長，孕婦及哺乳婦女不宜用。

　　5.如患者對解熱藥或其中成分之一有過敏史時，不宜再使用其他同類解熱鎮痛藥，因為此類藥物中大多數彼此之間有交叉過敏反應。

　　6.解熱鎮痛藥用于解熱一般不超過3日(療程3日)，如癥狀未緩解應及時向醫師咨詢，不得長期服用。

　　7.不宜同時應用兩種以上的解熱鎮痛藥，以免引起肝、腎、胃腸道的損傷。

　　8.使用解熱鎮痛藥時，不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料。

　　9.發熱時宜注意控制飲食，多喝水、果汁，補充能量、蛋白質和電解質;對高熱者當用冰袋和涼毛巾冷敷，或用50%的酒精擦拭四肢、胸背、頭頸部以幫助退熱。發熱期間宜多休息，在夏季要注意調節室溫，保持充分的睡眠。

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