生化室自我小結
一個人正確認識自己并不容易,能否正確認識自己是非常重要的，自我小結是對自己每一段時間的總結和回顧。下面為大家提供了生化室的自我小結，一起來看看吧！
生化室自我小結1從12月末進入實驗室以來到現在，我概括為第一階段，感覺上是比較合適的。今天要去把細胞從-70度冰箱轉移到液氮中，然后就可以回家過年了。
為什么我心血來潮想寫這么些東西呢?因為，我在我們年級里算比較早進入實驗室的，縱向對比、大二寒假進入也是很早的了。我的同年級的朋友對“進入實驗室”還了解得不多，“仰視”的同學經常會問：“你最近在研究什么啊?”“你發現什么奇怪的現象了嗎?”“俯視”的同學經常會問：“你今天又洗了多少管子啊?”“殺老鼠好玩嗎?”
籠統地回答一下：如果一個人進了實驗室第一個月內就有自己的課題，然后就開始開始著手研究并且有所發現了，那是大牛人;當然，進實驗室以后也不能甘心就學洗管子、殺老鼠，很多東西都是只有在實驗室里才能學會的，比如“實驗室文化”、哥哥姐姐們項目的具體進展和你可以往哪些方向設計自己的課題、甚至每一種細胞的伺候方法都是不一樣的——每一代要養好有什么經驗……不了解這些知識，自己設計project會很空泛、很不具有科學性，甚至只是變相的“簡單重復”。
我曾經看到過一篇XX的人建議剛進實驗的小朋友要注意的東西，我看后的確覺得很無聊，似乎是人人皆知的。比如他說“要多討教師兄師姐的經驗”，廢話，哪有先自己摸索經驗的人嘛!再比如他說“不要把所有時間花在實驗臺上，要學會查閱文獻”，廢話，實驗資源有限，你想一直花在實驗臺上也不現實。
我還是結合自己的經驗教訓談談我的體會。有些套話比如細心、踏實，沒什么好多說的。
第一是要膽大。剛學習養細胞的時候，一直害怕染菌、加錯藥……然后pandamumu姐姐還在邊上監工，我反而做得很慢，有時拿槍的手也會抖的，然后加完一樣，想了半天，才放心。后來才發現，其實操作規范的話是不大可能染菌的，做的時候膽子越是大、動作越是快，效果越好。比如消化完的細胞，就是要靠快速的吹打、吸取，才能保證轉移的量盡量多。一般而言，桌上一共也就幾管子的溶液，不大可能加錯藥的。
第二，是要為自己留好后路。比如，師姐的做法，消化完后隨手把瓶子扔到廢液缸里，我也這么做了。可是今天我這樣做完以后發現消化下的細胞并不多，而把瓶子拿到顯微鏡下一看才發現細胞仍然貼在壁上。但是顯然，瓶子已經和廢止廢液在一起呆過了，里邊的細胞是不能繼續保存的了。如果我當初用完的瓶子仍然放在無菌臺上，那么就不會出現如此的麻煩了。消化下的細胞不多，必然下一次要花更多的時間去養，而且已經養成的那批就浪費了，感覺很可惜。
第三，是要把所有的想法全部想周到。比如這次消化得不好，其實在前一次就已經有征兆了，可是我一直感覺是操作上的疏忽，而不認為是材料的問題。不過，我其實應該可以分析出來，胰酶忽冷忽熱用過很多次，很有可能是失效的。所以就應該要考慮這方面的因素。但是那時沒有仔細想過，第二次的時候由于一直誤以為是操作上的問題，因而操作更加周到，可是那顯然是無濟于事的`。
生化室自我小結2時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。
總結如下：
一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。
而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。
二、生化室所需做的項目：
1.P3(肝功)：血清總膽紅素測定(TBIL)，血清直接膽紅素測定(DBIL)，血清間接膽紅素測定(IBIL)，血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)，血清γ-谷氨酰基轉移酶(GGT)，血清堿性磷酸酶(ALP)，血清總蛋白(TP)，血清白蛋白(ALB)，血清總膽固醇測定(T-CH)，血清總膽汁酸測定(TBA)，乳酸脫氫酶測定(LDH)，α-L-巖藻糖苷酶(AFU)， 腺苷脫氨酶測定(ADA)
2.P2(腎功電解質)：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定(CR)，尿素氮測定(BUN)，血清尿酸測定(UA)，葡萄糖測定(GLU)，胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CYS-C)，鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機P，鎂，鐵測定。
3.P5(血脂)：血清甘油三酯測定(TG)，血清總膽固醇測定(T-CH)，血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)， 血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，脂蛋白a(Lpa)，血清載脂蛋白AI測定(APO-AI)， 血清載脂蛋白B測定(APOB)。
4.P6(酶譜測定)：血清肌酸激酶(CK)，血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)，血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)，血清γ-谷氨酰基轉移酶(GGT)，血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBD)，血清乳酸脫氫酶(LDH)。
5.P8(風濕類)：類風濕因子測定(RF)，抗鏈球菌溶血素O測定(ASO)，C反應蛋白測定(CRP)
6.24小時尿蛋白定量測定(接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫)。
7.腦脊液生化(CSF)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測)：GLU，CL，PRO。
8.胸腹水生化(FSH)檢測(須離心后檢測)。
9.血尿淀粉酶測定(AMY)。
10.血清同型半胱氨酸測定(HCY)。
11.腫瘤特異性生長因子測定(TSGF)。
12.膽堿酯酶測定(CHE)。
13.血氣分析：PCO2，PO2，PH，BE，AG，TCO2，HCO3-。
14.心梗系列：NT-proBNP，CK-MB，cTnI，Myo。
三、各檢測項目的臨床意義：
1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。
2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。
3.TP：TP增高見于急性失水(如嘔吐，腹瀉，高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。
4.ALB：增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。
5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。
6.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。
7.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。
8.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。
9.CHE：降低見于肝細胞損傷，是有機P中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。
10.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中AMY顯著增高。
11.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。
12.ALP：正常人血清中ALP主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，ALP活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時ALP活性增高。
13..AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。
14.UA:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴重貧血等。
15.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。
16.CR：升高常見于晚期腎臟實質性損害。
17.CYS-C：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。
18.GLU：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥;降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。
19.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。
20.Ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素D中毒，酸中毒，脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素B6缺乏;降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。
21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。
22.腦脊液(CSF)：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。
23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。
24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。
25.TG：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。2
26.HDL-C：與冠心病成負相關。
27.APOA-I：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。
28.APOB：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使LDL-C正常，也可使冠心病發病率增高。
29.LPa：血清中高濃度的LPa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。
30.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。
31.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。
32.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。
33.RF：升高常見于風濕關節炎。
34.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。
35.CRP：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。
四、生化室標本操作流程：
1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行編號。
2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。
3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。
4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。
5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。
6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。
7.審核，發送結果。
五、檢驗“危急值”報告范圍：
1.白細胞(WBC)：<
1.0×109/L或者>40×109/L。
2.血紅蛋白(Hb)：<30g>220/L.
3.血小板(PLT)：<20×109>1000109/L。
4.凝血酶原時間(PT)：>35s。
5.活化部分凝血活酶時間(APTT)：>70s。
6.K:<2.2mmol>6.5mmol/L。
7.Na:<115mmol>160mmol/L。
8.Cl:<75mmol>125mmol/L。
9.GLU：<2.5mmol>25mmol/L。
10.CR：>650umol/L。
11.尿素>36mmol/L。
12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。
13.PH：<7.0或>7.6。
14.PCO2：<20mmhg或者>70mmHg。
15.PO2：<30mmHg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油……
生化室自我小結3時光猶如白駒過隙，轉眼間我們就從學校走向了社會，昨日在學校上課時的景象歷歷在目，而今天我們卻離開了學校，來到了另一個陌生的地方學習和工作。來到xx市第一人民醫院實習已經半個月有余。期間有很多感受和感想，學到了許多知識和做人的道理。
6月28號，我們上班了，我們穿著白大衣，在李啟欣主任的帶領之下，大概了解檢驗科各個科室所在的地方，而穿梭于不同的科室之間，我能看到病人對穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后，我們就開始工作了，工作來的比我想象中的快。我們沒有經過任何的培訓，直接就上崗，讓我有幾分擔心。
我第一個科室在生化室，通過簡單的介紹情況后，就開始了正常的工作，剛開始就是進行標本的簽收和編號。看起來這個工作很簡單，但是不經意之間，我問了老師很多次，這個標本應該錄入那部儀器，該是雙向還是單向，老師不厭其煩的回答我，讓我感覺到無比的溫暖，我能想象，在這樣的環境下，我能學到自己想要的知識和技術。而這也充分說明了，檢驗的工作不是簡單的。我要更加努力、細心、虛心的學習。
在科室干活時，時不時會有病人走過來問：醫生，這個項目是在這里檢驗的嗎？聽到病人的一聲醫生，自己很驕傲，很開心。不過，剛開始時，檢驗科的各個科室之間的分工自己并不是十分明確，所以就答不上病人的問題，此時自己的心里很不是滋味。我覺得應該了解，學會，讓病人對你放心，能對你產生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。
十天后，我轉去了做急診生化，在這一過程中，我真正的認識到，搞檢驗工作，就必須得細心。急診項目要盡快出結果，從而給臨床提供準確的信息，使病人盡早得到正確的治療。年輕人心浮氣躁，總想表現自己，總以為就把標本放去機器很簡單，其實需要注意的問題非常多，猶如標本狀態，標本量，是否抽錯血，以及結果的異常等等一大堆的注意事項，都是必須要知道的。有一次，我把急診的標本放進機器后，沒有細心檢查，漏撿了某些項目，老師查結果時發現了，提醒并教育了我。錯誤是每個人都會犯的，但是有著良師益友的幫助與鼓勵，再加上自身的努力，相信自己一定會得到進步。而從另一個細節中，則充分的顯示了老師們的責任心，那就是危機值報告。哪個急診項目有異常的，就記錄下來，并且打電話告知相應的臨床醫生，讓他們知道并注意這個病人的緊急情況。
除了學到知識，在這里更重要的是學會做人，老師就是榜樣，他們都有著良好的醫德，醫風。他們讓我學會如何與病人相處，如何和老師、同學相處，如何和其他科室的同事相處。使我在工作中充滿激情，充滿歡樂。只要你用心對待別人，別人也一定會用心和你相處。
醫院的實習，對于我們來說是新鮮的，我們需要投入百分之百的熱情去對待，因為它要求我們不得有半點馬虎，在我們背后牽涉到的是健康，是生命；我們必須認認真真去做好每一個細節。在這一段時間，我學到了很多東西，感謝老師對我的鼓勵和幫助。在今后的日子里，我一定會更加努力，用心做每一件事，用心對待每一個人，我相信自己一定會取得成功。
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