職場多為攻略

　　這已是世界心臟病聯盟連續兩年將工作場所與心臟病聯系起來的時代，凸顯“職場護心”的重要性。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多，可分為遺傳和環境兩個方面.廣東心血管治療專家表示，近年來越來越多的年輕人被職場高壓“傷”了心，壓力已日益成為高血壓和心血管疾病的一大重要誘因。

　　無癥狀猝死 戀上“高壓族”

　　現代社會競爭激烈，工作壓力大，白領由于高壓工作而猝死的新聞常見于報端。壓力已日益成為高血壓和心血管疾病形成的一個重要致病因素。

　　“我們近年來收到的很多病人都與工作壓力大、情緒緊張有關。” 廣東省人民醫院省心研所心內科錢衛民主任醫師指出，職場人士生活節奏快，加上不健康的生活方式，主要包括暴飲暴食、吸煙酗酒、極度缺乏運動，以及因工作壓力導致的長期睡眠不足、情緒不佳等，易導致心臟問題。

　　相對男性而言，女性原本并非心血管疾病的偏好人群。因為絕經前的女性可受到雌激素的保護，心血管疾病猝死通常要比男性晚十年。然而，近年來發現，無心臟病家族史、年僅二三十歲的職業女性也屢屢到醫院看“心臟病”，罪魁禍首正是精神壓力。

　　有些職場人士因過度勞累導致心跳過快，或者因血管收縮閉合，出現冠狀動脈血管突然痙攣，導致血運不暢，可能導致缺血、心律失常甚至心臟停搏。一般來說，血管狹窄程度超過70%才會引發心絞痛，但年輕人血管狹窄程度不高，如果突然出現冠狀動脈痙攣，往往沒有心絞痛的“預警”，更易引發嚴重后果。

　　錢衛民指出，以五十歲為界，壓力對兩大人群心臟健康的影響有所區別。

　　五十歲以上人群的患者往往因工作壓力大，更易合并高血壓。錢衛民說，長期處于緊張狀態的第一個影響是使人體交感神經興奮度升高，刺激心率隨之加快，外周血管收縮，可導致血壓升高，損害血管和心臟。同時，心率加快，也會增加心律失常的發生機會。

　　第二個影響則是導致人體內的一種物質茶酚胺分泌增多。受其刺激，心肌細胞長時間處于興奮狀態，可出現肥大、增生現象，最終導致心臟病。

　　此外，長期處于緊張興奮狀態還會誘發腎上腺皮質激素水平提升，并對上述兩種影響產生放大、增強的效果。

　　五十歲以下的年輕人群則表現為頻頻出現胸悶、心慌、胸痛、全身出汗、肌肉緊張等類似心臟病的反應，進一步檢查還可發現血壓升高、心跳頻率偏快、室性早搏等，但怎么都查不出心臟有器質性病變。

　　32歲的魯先生在越秀區某事業單位工作。近半年來，他經常出現心跳驟快、胸口發悶發痛、心慌、出汗等癥狀。一次，他在高速路上開車，心跳突然飆升，手腳不能動彈，連剎車也踩不動，全身直冒冷汗。如果車前有行人或者其他車輛，一定會闖出大禍。

　　類似險情發生了幾次，最近一次發作時，魯先生被同車的友人立即送往附近醫院。醫生發現他心跳高達每秒140次，并出現早搏現象。但令人奇怪的是，他的心臟無器質性病變，且癥狀與心跳每秒180次的病人一致。

　　魯先生隨即被轉到心理科，被診斷為“驚恐癥”。在追溯病因時，醫生發現，魯先生在單位有“拼命三郎”之稱，經常加班，精力和體力長期被過度消耗，近期又因單位推行競聘，精神壓力太大，從而出現心理疾病。

　　“經常有年輕病人對我說，自己‘心臟有毛病’。其實是因為精神壓力太大，合并了焦慮、抑郁、躁狂、驚恐等精神疾病。”錢衛民說，這類病人做心電圖會被診斷為室性早搏，容易跟心律失常混淆，但只要醫生詳細詢問其病史和職業，一般都能發現工作壓力因素的`痕跡。

　　據錢衛民觀察，容易因精神壓力過大而誘發“心病”的多為行政人員、中年失業者、商人、在職場處于上升期的年輕白領、警察、媒體人士等。“有的人經常面臨‘辦公室政治’的鉤心斗角，身心俱疲，缺乏安全感;有的人經常需要應對突發狀況，情緒經常處于應激狀態;還有的人積累的負面情緒太多，無法排解。”

　　首先是情緒應激。流行病學研究表明，情緒應激有可能誘發冠狀動脈病變以及心血管事件。據我國對初發急性心肌梗死患者進行的研究顯示，心理壓力水平與六個月內負性生活事件對急性心肌梗死人群的危險度分別為36.03%和14.83%，僅次于吸煙因素。

　　職場常遇人際糾紛，中國職場謀慮多提倡隱忍為上策。中國成功男性的標準往往是喜怒不形于色，但如果經常要壓抑真實情緒，“體內兒茶酚胺分泌會隨之增多，”錢衛民說，長此以往，容易出現心律失常。

　　瑞典近日公布的一項研究則進一步證實，對于認為工作中受到不公正待遇的男性而言，隱忍不發的人與發泄出壞情緒的人相比，前者心臟病發作甚至致死的幾率要比后者高出最多四倍。研究人員認為，心中怨氣如果不及時宣泄出來，會導致身體緊張，進而引發血壓上升，最終對心血管系統造成危害。

　　還有很多研究顯示：經過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓：

　　(1)父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者;

　　(2)肥胖者;

　　(3)過分攝取鹽分者;

　　(4)過度飲酒者;

　　孤獨者易患高血壓: 美國科學家最新的一項研究表明，孤獨感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加，這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。

　　研究中最孤獨的人的血壓數值要比不孤獨的人的血壓數值高30。研究人員說，這表明孤獨感同超重和不運動對心臟的危害程度一樣。芝加哥大學科學家路易斯-豪克里是這項研究的領導者，他說“兩者的關聯程度令人吃驚”。

　　較早的研究表明1100多萬50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少伙伴，因此國家老年研究院的行為研究項目主管理查德-蘇茲曼認為，如果減少孤獨感能夠降低血壓，那么這項研究成果具有重大的公共衛生意義。

　　豪克里說研究結果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會生活中去，“做志愿者工作，使自己有用”。

　　該研究調查了芝加哥地區229名50到68歲之間的男女中老年人，研究成果刊登在3月份的《心理學與變老》雜志上。

　　這項研究建立在先前由合作者約翰-卡西奧普完成的研究上。卡西奧普發現在年紀輕一些的中年人中，孤獨感和血管疾病有關系，能夠導致高血壓的發生。

　　參與研究的人填寫了一個由20個問題組成的調查問卷，對他們孤獨的程度進行判斷。一半多一點的人被認為至少是中等程度的孤獨，相比孤獨感輕一些的人，他們的血壓要高。

　　15%的受調查者有強烈的孤獨感，而他們更明顯地表明了孤獨感和高血壓之間的關聯性。這部分人的高壓要比不孤獨的人的高壓高10到30個數值。

　　即時把一些常規的風險因素考慮在內，例如體重、吸煙和飲酒，孤獨感仍然和高血壓有很強的關聯性。

　　專家支招：

　　職場人士護心，可從生活方式干預著手。錢衛民指出，職場人士不良生活方式的“標準配置”為飲食缺少蔬菜水果、肉類和油脂量過高、食鹽攝入量過多、大量飲酒，缺乏運動、吸煙和精神緊張。因此，要想護心，首先要管住嘴，給自己制定一份健康食譜，包括低鹽、增加蔬菜水果、海魚和谷類纖維素攝入，飽和脂肪的攝入量應低于總熱量的7%，每天膽固醇攝入小于200毫克。

　　其次是堅持規律作息。保證每天的睡眠時間，睡眠充足，不僅讓精力充沛，更讓人心情好。隨著年齡的增加，減少熬夜次數乃至杜絕熬夜，有研究顯示，熬夜可增加心肌缺血的可能性。運動可緩解焦慮，每天應進行30分鐘以上中等強度的有氧運動，如快步走等。

　　再次是應控制體重。國外一項對90萬例對象隨訪八年的研究顯示，體重指數在22.5~25之間死亡率最低，而大于25后，指數每增加5，則總死亡率增加30%。

　　職場護心不能忽視心理調節。錢衛民指出，基層、青年員工應學會管理自己的情緒，使心態平穩。要注意疏導負面情緒，控制急躁、焦慮情緒，緩解人際關系矛盾。在職場上要樹立“打持久戰”的思想，適當分配個人的精力，張弛有道，而非“畢其功于一役”，時時處于沖刺狀態。完成一項緊急任務之后，要給身心留一點放松的空間。

　　中高層管理者的護心秘訣是要適當減壓，別讓工作完全替代了生活，要學會善待下屬，以免工作壓力和不良情緒在辦公室內出現連環“傳染”。不妨每周安排一個時間段，或多或少，但保證自己在這一時間內完全將工作拋開。對于“高壓”人群而言，當個人解決不了負面情緒時，應及時向心理醫生求助。

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