您好,今天飛哥來為大家解答以上的問題。胸膜反應的表現和處理,胸膜反應相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
1、處理方法 1.胸穿前詳細詢問患者既往史,如是否有過手術及對疼痛的耐受性,見到血液是否有頭暈、出冷汗、暈倒在地等進行了詳細的病史詢問,并同時術前給阿托品0.5mg肌肉注射,預防胸膜反應。
2、 2.耐心細致講解胸穿目的,介紹操作方法及過程,以解除患者的思想顧慮和緊張情緒,并交待注意事項,如穿刺中避免咳嗽、講話和轉動身體,對精神極度緊張的患者適當使用鎮靜劑。
3、 3.要求實習生、進修生及剛入科青年醫生術前多接觸患者,取得患者信任。
4、 4.使患者坐在床上拍手抱頭伏于舒適小桌上進行胸穿,術前給予支持療法,鼓勵患者進食,防止發生低血糖反應,以便與胸膜反應相區別。
5、如病情允許先治療并發癥待好轉后再行胸穿。
6、 5.準確定位,認真查閱超聲檢查報告,了解胸腔積液的程度,離體表的距離,有無纖維素滲出等。
7、穿刺時患者的體位必須和超聲定位時保持一致。
8、局麻、穿刺針尖要銳利、不帶鉤,沿肋間下緣逐層浸潤麻醉,避免損傷血管、神經;著系抽液,不可過多過快,首次不超過1000mL。
9、 6.一旦出現胸膜反應,立即停止胸穿取平臥位,注意保暖,觀察脈搏、血壓、神志的變化。
10、癥狀輕者,經休息或心理疏導即能自行緩解。
11、對于出汗明顯、血壓偏低的患者,給予吸氧及補充10%葡萄糖500ml。
12、必要時皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5mL,防止休克。
本文就為大家分享到這里,希望小伙伴們會喜歡。
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