您好,今天蔡哥來為大家解答以上的問題。糖尿病高滲性昏迷名詞解釋，糖尿病高滲性昏迷相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧！

1、高滲性昏迷是一種常發生在老年2型糖尿病患者的急性并發癥，在1型糖尿病病友身上比較少見，臨床表現與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。

2、由于血糖和血滲透壓很高，患者很容易發生昏迷，一旦發病，死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高。

3、處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。

4、高滲性昏迷的常見誘因有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至因其他疾病而誤用高糖輸液，致使血糖顯著升高。

5、應激：有感染、心絞痛或心肌梗塞、腦血管意外、外科手術等急性情況。

6、老年人渴感減退，飲水中樞不敏感，而造成進水太少血液濃縮等等。

7、高滲性昏迷的預防和任何一種糖尿病急癥一樣，高滲性昏迷的預防極為重要，因為一旦發生，即對病人的生命構成極大的威脅。

8、及時發現裂辯轎、正確治療糖尿病平時注意都喝水，一定不要限制飲水規律生活、合理起居，注意鍛煉老年患者得了小病要及時治療防微杜漸任何不適時均應加強血糖監測非酮癥高血糖-高滲性昏迷這一綜合征特征是：高血糖,嚴重脫水,血液高滲引起意識障礙,有時伴有癲癇.非酮癥高血糖-高滲性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并發癥,死亡率超過50%.往往發生在癥狀性高血糖持續一段時間之后,液體攝入不足以阻止高血糖誘導的滲透性利灶仿尿引起的嚴重脫水.誘因可能是伴發急性感染或其他情況(如單獨生活的老人).癥狀,體征和診斷深海胰島素中的有效活性堿物質參與人體碳水化合物（糖）和脂肪代謝，它們是以一種輔酶的形式協助胰腺對機體代謝產生作用，有效刺激胰腺分泌胰島素，提高患者體內胰島素的敏感性，能夠起到對糖尿病患者穩定血糖和減輕胰腺負擔恢復機體正常功能的作用。

9、有些病人,感染尤其是肺炎或革蘭氏陰性菌敗血癥是啟動因素.但有些未曾診斷或漏診的Ⅱ型糖尿病病人,因應用損害糖耐量藥物(如皮質激素)或增加體液丟失的藥物(如利尿藥)而出現NKHHC.非酮高血糖高滲性昏迷(NKHHC)可由腹膜透析或血透,靜脈營養或靜脈內大量葡萄糖負荷而誘發.非酮高血糖高滲性昏迷(NKHHC)的診斷要點是：中樞神經系統的改變,極度高血糖癥,脫水,高滲透壓,輕度代謝性酸中毒不伴明顯高酮血癥,腎前性氮質血癥(或先前有慢性腎功能衰竭).就診時意識狀態從神志模糊至昏迷.與酮酸中毒(DKA)不同,可有局限性或全身性癲癇.可有一過性偏癱.血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明顯高于大多數DKA病人.入院時血漿滲透壓平均約為385mOsm/kg,而正常值約為290mOsm/kg(參見第12節).起初血漿碳酸氫鹽輕度降低(17~22mmol/L),血漿酮體常無強陽性反應.血清鈉,鉀常正常,但血清尿素氮(BUN)和血清肌酐明顯升高.體液丟失一般為10L,急性循環衰竭是非酮高血糖高滲性昏迷(NKHHC)常見終末期肆肆表現.尸檢多見廣泛原位血栓形成,有些病例可見彌漫性血管內凝血(DIC)所致出血或壞疽樣指(趾).治療緊急治療目的是：擴容,以穩定血壓,改善循環和增加尿量.開始1~2小時內滴注0.9%氯化鈉2~3L,假如這足以穩定血壓和循環,增加尿量,可改用0.45%氯化鈉靜脈滴注,以提供另外水分.0.45%氯化鈉的靜滴速率應根據反復測定血壓,心血管功能,液體的進出平衡來及時調整.只要有足夠尿量及開始補鉀速率不超過20~40mmol/h,可用20mmol/L鉀(以磷酸鹽形式)加至開始的1L0.45%氯化鈉溶液靜滴.這一時期補充液體應注意防止腦水腫的發生。

10、充足補液往往可使血糖降低,胰島素治療可能不是必需的.非酮高血糖高滲性昏迷(NKHHC)病人對胰島素十分敏感,大劑量可使血糖明顯降低.血漿滲透壓急劇下降可導致腦水腫.但是許多伴非酮高血糖高滲性昏迷(NKHHC)的肥胖Ⅱ型糖尿病病人需要較大劑量的胰島素治療,以降低其明顯升高的高血糖.在胰島素治療期間,當血糖降至250mg/dl(13.88mmol/L)時,應加用5%葡萄糖混合靜滴,以避免低血糖危險。

11、急性期恢復后,應調整劑量,改為正規胰島素每4~6小時皮下注射.開始胰島素治療效果好的伴NKHHC的DM病人可能需要飲食控制或口服降糖藥來控制血糖。

12、預防老年糖尿病[1]患者要加強自我保健的意識，有效治療糖尿病及糖耐量減低（IGT）、嚴格控制血糖。

13、如果有口渴、多飲、多尿加重，或出現消化道癥狀如惡心、嘔吐等癥狀，須立即就診、正規治療。

14、要注意飲水，防止脫水。

15、注意限制進食含糖飲料。

16、防止各種感染、應激等情況。

17、老年糖尿病患者不用或慎用脫水和升高血糖的藥物，如呋塞米（速尿）、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、苯妥英鈉、糖皮質激素（強的松等）、普萘洛爾（心得安）。

18、在應用脫水治療，包括腎臟透析治療時應嚴密監測血糖、血滲透壓和尿量。

19、深海胰島素實為一種改善改善胰島功能，輔助調節體內碳水化合物代謝的提純物質。

20、預后本病的預后不佳，死亡率高達40%~70%，以下因素影響預后：年齡越大死亡率越高。

21、統計發現，死亡者多為60歲以上者。

22、發病前有糖尿病慢性并發癥者死亡率高，包括糖尿病腎病、冠心病、腦梗塞、高血壓、肝膽病、慢性支氣管炎、肺氣腫等。

23、昏迷時間越長，死亡率越高。

24、由嚴重感染、心梗、腦血管意外等誘發的高滲性昏迷死亡率更高。

25、未及時就醫者，發病超過4~6小時就醫者死亡率高。

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