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1、克山病,亦稱地方性心肌病,于1935年在我國黑龍江省克山縣發現,因而命名克山病。
2、主要病變是心肌實質變性,壞死和纖維化交織在一起,心臟擴張,心室壁不增厚,附壁血栓常見,光鏡下可見心肌變性壞死。
3、電鏡下可見線粒體腫脹,嵴分離和斷裂。
4、 克山病是一種流行于荒僻的山岳、高原及草原地帶的以心肌病為主的疾病。
5、本病于1935年首先發現于黑龍江省克山縣,故名克山病。
6、在黑龍江、吉林、內蒙、河北、陜西、甘肅、四川、云南等地的荒僻地區有流行,農民及其家屬患病率高,南方地區亞急型6~8月發病率高。
7、黑龍江省各重病區地理條件的共同特征是:氣候,濕潤多雨;地形,多低山丘陵;土壤,富含腐殖質,偏酸性;均為農耕區。
8、中國的重病區多位于海拔200-2000米之間,大體上沿興安嶺、長白山、太行山、六盤山到云貴高原的山地分布。
9、此外,朝鮮、日本亦曾有報導。
10、急型:起病突然,進展迅速。
11、表現為胸悶、惡心、嘔吐,嘔吐常極為頻繁、頑固、可有頭暈、氣急、咳嗽、心悸、不安、口渴、浮腫等,嚴重者可出現昏厥、抽搐或心原性休克。
12、檢查可見四肢厥冷、體溫下降、脈搏微弱、血壓下降并有冷汗,但意識清醒。
13、心臟擴大,聽診可聞及一系列改變,下肢可有凹陷性水腫。
14、 慢型:起病緩慢,表現為呼吸困難、咳嗽、心悸、下肢浮腫。
15、檢查可見呼吸急促,多采取端坐位,心臟明顯擴大,聽診可聞及一系列改變。
16、潛在型:多無自覺癥狀,少數在勞動時出現輕度頭暈、心悸、呼吸困難。
17、心臟輕度或中度擴大,可伴有期前收縮等心律失常。
18、心電圖檢查可呈現多種改變。
19、X線檢查有助于診斷。
20、本病治療在于搶救心原性休克,減輕心臟負擔,控制心力衰竭,糾正心律失常。
21、可用大劑量維生素C。
22、慢型、潛在型可試用鹵堿。
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