護士考試基礎護理學備考:基礎護理
導讀:護士的工作不能夠有一點的馬虎,不斷地核對是最接班的工作。下面是應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于護士考試基礎護理學備考:基礎護理,想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
“三查七對”是護理工作中必須注意的,主要是針對病人服藥,注射,輸液的查對制度,減少操作差錯。
三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。
七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
據說現在又改進為“四查八對”了,分別多了查醫囑,對有效期兩項。
“三查八對”主要指為患者輸血時需掌握的步驟。
“三查”即查血制品的有效期、血制品的質量及輸血裝置是否完好;
“八對”即病人的床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結果、血制品種類和劑量。
冠心病征兆有:
1、勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區疼痛,或緊縮樣疼痛,向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘。
2、體力活動出現胸悶、心悸、氣短,休息后緩解。
3、出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛。
4、飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。
5、睡眠時需要高枕臥位;平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。
6、性生活或排便困難時出現心慌、胸悶等不適。
7、聽噪聲有心慌、胸悶。
8、反復出現脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩。
肩周炎:
肩關節周圍炎的簡稱,系因肩關節周圍肌腱、腱鞘、滑囊和關節囊等軟組織慢性炎癥粘連,限制肩關節活動,引起肩部疼痛、活動障礙。因其主要特征是肩部活動障礙,故中醫稱之為“凝肩”、“凍結肩”,當肩關節活動受限時也稱“鎖肩風”。現代醫學總稱為肩關節周圍炎,簡稱肩周炎。它是頸肩痛較為常見的疾病,中老年人多發。據統計,肩周炎的發病率為8.79%,50歲以上占發病者的60%~88%,所以,肩周炎又有“五十肩”之稱。
肩部活動減少,可因冠心病、頸椎病神經根疼痛等引起肩部疼痛而活動受限。
肩關節損傷,如肩袖撕裂、骨折、脫位,固定時間太長,導致關節僵硬。
組成肩關節囊的結構因退行性改變而產生無菌性炎癥、粘連。
體溫的測量相關內容:
(一)目的
1.測量、記錄患者體溫。
2.監測體溫變化,分析熱型及伴隨癥狀。
(二)實施要點
1.評估患者:
(1)詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋測量體溫的.目的,取得患者的配合。
(2)評估患者適宜的測溫方法。
2.操作要點:
(1)洗手,檢查體溫計是否完好,將水銀柱甩至35度以下。
(2)根據患者病情、年齡等因素選擇測量方法。
(3)測腋溫時應當擦干腋下的汗液,將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚,防止脫落。測量5~10分鐘后取出。
(4)測口溫時應當將水銀端斜放于患者舌下,閉口3分鐘后取出。
(5)測肛溫時應當先在肛表前端涂潤滑劑,將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3~4厘米,3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。
(6)讀取體溫數,消毒體溫計。
3.指導患者:
(1)告知患者測口溫前15~30分鐘勿進食過冷、過熱食物,測口溫時閉口用鼻呼吸,勿用牙咬體溫計。
(2)根據患者實際情況,可以指導患者學會正確測量體溫的方法。
(三)注意事項
1.嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時,護理人員應當守候在患者身旁。
2.如有影響測量體溫的因素時,應當推遲30分鐘測量。
3.發現體溫和病情不符時,應當復測體溫。
4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。
5.如患者不慎咬破汞溫度計,應當立即清除口腔內玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許,服富含纖維食物以促進汞的排泄。
脈搏的測量相關內容:
(一)目的
1.測量患者的脈搏,判斷有無異常情況。
2.監測脈搏變化,間接了解心臟的情況。
(二)實施要點
1.評估患者:
(1)詢問、了解患者的身體狀況。
(2)向患者講解測量脈搏的目的,取得患者的配合。
2.操作要點:
(1)協助患者采取舒適的姿勢,手臂輕松置于床上或者桌面。
(2)以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈,力度適中,以能感覺到脈搏搏動為宜。
(3)一般患者可以測量30秒,脈搏異常的患者,測量1分鐘,核實后,報告醫師。
3.指導要點:
(1)告知患者測量脈搏時的注意事項。
(2)根據患者實際情況,可以指導患者學會正確測量脈搏的方法。
(三)注意事項
1.如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧等情況,需穩定后測量。
2.脈搏短絀的患者,按要求測量脈搏,即一名護士測脈搏,另一名護士聽心率,同時測量1分鐘。
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