護士每日的工作內容
篇一:內鏡室護士每日工作流程
1、著裝整齊,持牌上崗,檢查搶救箱內藥品物品,并進行登記。做好檢查前的相關準備如測試消毒液的有效濃度,儀器的準備,一次性用品及清洗消毒等準備。
2、按秩序安排患者檢查,接患者申請單時,認真核對患者的姓名、性別、年齡及檢查目的,詢問患者是否做好了術前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸,是否愿用術前藥物如胃鏡膠,有無假牙;了解病人的特殊病史及用藥情況;并做好簽署患者知情同意書等相應準備。
3、協助病人擺好體位,寬衣解帶,胃鏡時取左側臥位躺于診查床上,輕度屈膝,頭稍后仰,使咽喉部與食管幾乎成直線,囑病人輕輕咬住口圈,做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。
4、胃腸鏡診療過程中護士應陪護在檢查床旁,協助醫師插鏡,取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療,認真觀察患者生命體征,發現異常及時報告,協助醫師處理病人。
5、無痛胃腸鏡診療過程中,要給病人建立靜脈通道,執行“一人一針一管一帶一消毒,輸氧,協助麻醉師觀察病人心率、心律、呼吸及血氧飽和度等生命指征,診療結束要及時拉上床欄,防止閏,同人墜床。觀察病人復蘇情況。
6、胃腸鏡檢查完畢向患者及家屬交代術后注意事項:如飲食、麻醉內鏡當日不能開車及高空作業的注意事項,交病理檢查費用、領取報告等。
7、收集病理標本并及時送檢。
8、完成一例檢查或治療后按順序機器,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內鏡,按“內鏡清洗,消毒規范2004”進行清洗、消毒。
9、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規范2004”進行終末清洗、消毒。
10、把消毒好的內鏡穩妥的懸掛放在儲鏡柜內,整理用物,關水閘。儲鏡柜應每周消毒一次。
11、做好室內清潔衛生工作,按規范處理醫療垃圾與生活垃圾。
12、相應資料的登記歸檔。
13、關閉電腦、打印機、顯示屏,切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。
篇二:護理日常工作流程
一、入院接待
注意事項:
1、若患者是空腹入院應立即通知主管醫生、主管護士查患者后根據病情開出相關的檢查單,護士查對無誤后,為患者抽血,同時告知患者還要做的檢查項目、時間和注意事項,并介紹負責送檢的人員,發連心卡。
2、告知患者如用餐有特殊需求,通知護士。
3、向患者和家屬強調物品保管、防火、防盜、防跌仆、請假等制度,發放床頭柜鑰匙。
4、若急、危、重癥患者入院,護士應迅速通知醫生,前去檢查患者,同時為患者吸氧、開通靜脈通道等,并準備相應的搶救用物。
5、矚患者更換患者衣服,檢查開水壺有無新開水。
二、安排檢查
注意事項:
1、病情危重者,原則上不安排外出檢查,并報告醫生,如確需檢查者,必須由醫生護士專人陪同。
2、準時送患者檢查,告知護工和患者不可提前或推遲,以免造成患者誤解和影響功能科工作。
3、護士提前做好患者相關檢查前的準備工作,如清潔灌腸、口服給藥等。
注意事項:
1、交代護工不可私自帶患者外出檢查,必須由主管護士安排。
2、同一時間有屬個患者需要檢查,可安排多一個護工送患者檢查。
3、所需檢查時間較長時,應向患者交代相關的注意事項。
4、使用輪椅、車床運送患者時,不可離開患者,等候電梯或檢查時要上鎖。 5=檢查結果要及時取回。
6、準時送患者檢查,不可提前或推遲,以免造成患者誤解和影響功能科工作。
四、車床運送患者
注意事項:
1、搬運時注意患者的安全及舒適,動作要輕穩,不可觸及患處,并注意觀察病情,對神志不清或煩躁的患者,須有護士在車旁守護,以免發生意外。
2、多人搬運時,動作應一致,尤其是脊柱損傷的患者必須同步用力抬起,使脊柱保持一直線。搬運骨折患者時,應先固定好骨折部位。
3、平地推行時,患者的頭部應近推行者一端,便于觀察病情,推行速度不能過快,上下坡時患者頭部應在高處一端,以免引起不適
4、如有輸液者,須護士陪同,注意固定穿刺部位及補液速度,防止回血或針頭脫出。
5、推車進門時,想將門打開,不可以用車撞門或墻,以免振動患者或損壞建筑物。
6、如送檢過程中,患者病情變化,需急救應就近處理,并盡快電話通知科室(如在一樓二樓應立即送急診室急救,不要因等梯而延誤搶救時機)。
五、輪椅運送患者
注意事項:
冬季注意保暖,尤其是雙下肢蓋被保暖。 推輪椅下斜坡時,速度要慢,送檢者以退行的方式,以保證患者在高處,患者的頭及背應向后靠并抓緊扶手,以免發生意外。 隨時觀察患者面色、有無疲勞及頭暈不適等。 如送檢過程中,患者病情變化,需急救應就近處理,并盡快電話通知科室(如在一樓二樓應立即送急診室急救,不要因等梯而延誤搶救時機)。
篇三:導診護士主要工作內容包括
導診護士主要工作內容包括:迎候病人、初步了解病情、分診掛號、關注候診病人、劃價、引導病人和送別。(參見服務流程圖) 每一步工作環環相扣,不得脫節,特別是與醫生進行交接階段。在一個環節結束之時應告知患者下一步該做什么及將要做什么,讓患者有一個清晰的認識和心理有準備,盡量避免患者具有不確定性的心理。
1.準備 A、心理準備:忘卻煩惱,精神飽滿,意氣風發,迎接新一天。 B、行動準備。對照行為規范自我檢查:身著統一工作服,整潔有序,佩帶牌號;頭發疏理整齊,戴好工作帽;充滿熱情、面帶微笑。站姿應精神飽滿、兩眼平視前方、挺胸、收腹、肩平、不依不靠、兩腳成“丁”字形,兩手在小腹不相握。 C、檢查所在工作區是否干凈整潔,保持工作區間的干凈、排列整齊,安全并核實每件物品性能和工作狀態。 D、備好有關資料和文件,日志本,分診本,掛號本/登記本放在顯眼、易拿到的桌面上,翻到填寫頁,準備專用筆。隨時可以填寫,以利于及時記錄。 E、計劃每日的工作及其內容。
2.迎候 重要意義:“真誠瞬間”,患者初次接觸服務人員,會建立第一印象,這對確定醫院的專業服務形象有重要作用,也為后續工作定下基調,甚至可降低患者的價格敏感度,從而提高每單收費額。 崗位位置:站在導診臺內左側,雙手疊放于腹前。在患者進門后,站在患者的右側。 表情:當患者走近時微笑,目光迎接顧客,主動點頭示意。 動作:當患者進入門診時,主動迎上前。如果從門外朝醫院進來,則應走到門前,左手開門迎候,右手做出請進動作。動作不宜過大。
3、問候確認: 詢問兩個問題,第一個問題:“您好!小姐/阿姨,您是第一次過來的嗎?”區分初診和復診的患者。 如果是來復查或復診的:“您掛復診號就可以了,請直接到xx大夫診室,好嗎?” 如果使初診患者:“對不起,請問您貴姓?”“對不起,請問怎么稱呼您?”(盡量記住。體現“以人為本”的理念)。并注意在隨后稱呼。“好的,**小姐/阿姨,請跟我來,我幫您掛號登記一下。”
4、分診掛號 自我介紹:“**小姐/阿姨,您好,我是xx”。讓病人感覺隨時可以得到幫助。 了解情況:“您怎么不舒服?” 簡單評價:待回答之后,“哦,是這樣。不過象您這種情況很常見(傳遞一種信息:這種疾病治療不難,一方面舒緩患者緊張情緒,另一方面顯示我們經驗和技術完全勝任)。
推薦醫生:我們醫院能幫您解決。(確認問題能解決,但這要求對我們大夫技術水平有充分的了解),特別是xx大夫在這方面很有經驗,...”開始介紹醫生和特長。 分診掛號:“**小姐/阿姨,我幫您掛xx大夫的號,好嗎?您是第x位。請問您把以前就診的資料帶來了嗎?” 如果沒帶病歷:“沒關系,我們再給您一本病歷本。” 遞交病歷本:“這是您的病歷本,請拿好,到這邊來填寫”。引導到桌旁并隨手遞上筆。 囑咐:“xx小姐/阿姨,現在大夫正在接待前一位患者,請您到候診室,稍候我來帶您過去,好嗎?”---讓患者知道下一步該做什么。
5、關注候診 目的:一方面可以體現我們專業、自信,表現可靠性,化解患者疑慮,取得信任;另一方面可以充分利用候診時間,了解情況,為醫生做好個性化診療方案提供有用信息。 注意候診環境布置、準備和整理書報視聽資料準備、不時與患者打招呼,有目的地閑聊,了解基本信息,簡單詢問病史和基本情況。適當簡要體檢,以示關注。 注意事項: 當你正在為患者服務時,還有其他緊急的事:“對不起,請稍等一下,我需要---” 當多個患者同時進來時,辦(理)一安(撫)二招(呼)
三:“您好,請等我解答完這位小姐/阿姨再回答您,好嘛?請稍候”;對其他
患者點頭示意打招呼。 當患者由不滿情緒時,耐心安撫,不和患者爭辯:“xx小姐/阿姨,您好,請原諒我們服務不周” “不好意思,按規定 **業務必須這樣辦理,請您諒解”“謝謝您給我們提出寶貴意見”。
6、引領與劃價 引領:走在患者前方兩側,時時注意患者是否跟上,拐彎處應回身配合手勢作引導狀,一般應中速行走,狹窄或擁擠的地方應適當減緩步速。行走路線選擇空曠地帶靠邊行走,過道走廊行走應靠兩側。迎面來之患者應側身禮讓、微笑或招呼“你好”,不近身或超越同行的患者,感到后面來患者行速較快時應避讓。因工作需要超越患者時,應禮貌致歉。 在引領過程中,可以對進一步了解患者,適當介紹醫院、醫生和服務流程等。 指引:為病人指路時,應拇指并靠四指展開,熱情禮貌地指給對方,不得用食指指引。 劃價:適當時可以代患者進行劃價。將劃價單遞交給患者時,密切關注患者的反應。如對價格心存疑慮,可按照價格解答技巧進行回答。必要時將患者帶回首診醫生診室,請醫生幫助解決。 在患者劃完價之后,可以返回或到稍遠的地方:“xx小姐/阿姨,我在那邊,如果有什么需要,就到那邊找我,好嗎?”但還必須遠距離關注,特別是交費時當發現患者還心存疑慮或在交費時有些猶豫,主動上前進行解釋,“您有什么問題需要我幫忙嗎?”針對問題進行解答。如效果不大,將其帶到首診醫生那里:“我們去請xx大夫了解一下/幫忙,好嗎?”
7、交接 待醫生接診完上一位患者后,請下位患者進入診室時,把在和患者接觸中發現的比較重要的信息傳遞給首診醫生。導診走到患者跟前:“**小姐/阿姨,現在該您就診了,請跟我來”。 領患者走到診室,對患者介紹說:“這位是xx大夫”; 并把相關資料(待規定)轉交給醫生,對醫生:“**小姐/阿姨有點不適,請您接待一下。”
8、返回 交接完成之后,即刻回到自己崗位,及時記錄剛才所得信息及下一步在什么時間需要做的工作。等候下一位患者的光臨或離開。 放開其他事情,做出隨時接待的準備。否則容易給患者產生忙亂和倉促的印象。
9、送別患者 建立最后的印象。一般情況下,第一印象和最后印象,患者記憶是最深的,最后印象如果做的好,可以緩解或消除不滿情緒。 當患者結束診療并準備離開時,主動問候患者: “xx小姐/阿姨,結果怎樣?”如果結果正常,可以恭喜她:“康復得不錯嘛!”“沒問題就好,那就可以放心啦!”如果結果不正常,“沒關系,我們醫院xx大夫能幫您看好的”“請您記得下次來復查”“如果您遵照我們醫生的醫囑,很快就會康復/好轉的”。
之后順手遞一份宣傳資料:“在這次就診過程中,如果您對我們有什么意見和建議可以幫助我們改進,請打這個號碼,我們將有小禮品贈送的。”“我們在哪做得不周,可以反映給我們醫務科,請打這個電話。”并指出醫務科的電話號碼:“請您多提寶貴意見。” 醫務科接電話時,應把投訴人的`地址留下,以便郵寄小禮品等,同時可以留下寶貴的客戶資料。如果有小禮品贈送的話,應該履行承諾。 給出投訴電話可以讓患者有一個對不滿有發泄的通道,同時說明我們是誠信醫院。如果患者投訴說明她對我們醫院的關心,可能還會再來,并且希望我們改進。在處理得當的情況下,很容易成為忠誠的客戶。 并為患者開門:“祝您早日康復!”、“請走好”、“請多聯系”等。 如遇患者行動不便,主動上前攙扶,送患者出門,并幫助患者叫車等。
10、記錄總結(建議) 下班前應盡量將一天的工作進行總結。將一天的特殊事件記錄下來,可以加上自己的評述和解決辦法。以利于學習推廣和以后討論解決方法,不斷提高我們的導診水平。 應養成習慣,不斷總結經驗和吸取教訓,不斷提高。每周或每兩周開一次經驗交流、總結會,為建立學習型組織打好基礎。
篇五:責任護士工作內容及程序
1. 7:50衣帽整齊,著裝上崗。
2. 聽取交班報告,尤其注意本組患者的病情、治療、護理等情況。
3. 危重及有特殊病情變化的病人與夜班床頭交接班,注意各種治療和晨間護理及特別注意事項。
4. 晨間護理:注意保持本組病房的整潔并查看患者的基礎護理情況,有疑問的注意及時查看醫囑并叮囑基護班執行。
5. 注意專科護理:氣管切開、呼吸機、吸痰、吸氧、鼻飼、胸腔閉式引流、PICC護理等項目。各種管道注意掌握更換時間(如胃管、尿管、靜脈留置針等),到期及時更換,并叮囑醫生開醫囑。
6. 核對本組患者液體,熟知本組患者診斷、治療、護理情況,做到心中有數。保證危重患者各條液路通暢,標識清楚。
7. 負責參與倒床,與原責護做好交接工作。
8. 重癥患者及病情有變化的患者應做到準確及時記錄。
9. 負責解決輔助護士在工作中遇到的疑難問題。
10. 負責本組患者的搶救工作,注意做好與患者家屬的解釋溝通工作,減少護理糾紛隱患。
11. 完成新入院病人的入院評估工作。
12. 寫好交班報告,尤其注意需下一班執行的務必交好班。
13. 做好出院指導,健康教育,攜帶管道者做好出院時管道的處理工作。
14. 下班前回憶是否有遺漏的工作.病情危重或穿刺困難者下班前建立并保留一條有效靜脈通路,以備不時之需。
15. 做好壓瘡上報、登記、護理工作,完成工作量統計。
責護班注意事項
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1.新入院病人或轉入我科病人:首先評估患者病情,皮膚*(有無破損壓瘡,有電話報告護理部并及時填寫壓瘡評估上報表)與轉科護士交接病人病情、液體治療。
2.出院病人:根據病情實施健康指導。攜帶尿管,胃管出院患者告知病人家屬 何時去當地醫院更換。做PPD試驗未看出院患者應告知其何時到當地醫院或社區門診及時看結果。
3.嚴格執行交接班制度:保證每天早晨,下午上班,下午下班前轉病房。
交接班時向病人介紹自己(今天我值班,我姓…….)
床頭交接班時危重病人尤其注意:人工氣道、皮膚、留置針(其他液路)、呼吸機、積水罐、胃管、尿管、監護儀、氣墊床 、特殊藥物滴速(泵速)等。
特殊治療,特殊護理,夜班需觀察的重點內容。均應體現在提示本上。
4.氣切換藥 :應做相應護理記錄。即實施護理措施后有相應記錄。(有問題需有問題描述,有措施,有評價結果。包括PPD試驗結果亦應體現予護理記錄單上)
氣切換藥內套管應每日清洗消毒,注意無菌操作,上呼吸機者觀察
氣囊的充盈度。(觸之如鼻尖感)
5.吸痰及時有效,不依靠家屬。吸痰鹽水用紅筆標識清楚:氣吸,口吸,氣滴。每天清晨予以更換,確保吸痰用物清潔、無菌及時傾倒吸痰瓶。及時添加呼吸機蒸餾水勿將蒸餾水置于患者處。
6.置胃管,尿管后應告知家屬及病人基本注意事項,并標明日期。
應用監護儀和呼吸機后應告知患者及家屬基本注意事項,以延長機器的使用壽命。
7.對患者醫囑治療有計劃的輸入,合理安排先后順序。
8.負責病室內的整體環境安靜、整潔,及安全隱患的發現,督促病人穿病員服 。
9. 負責護理各環節的評估工作。
10.倒呼吸機冷凝集水時要遠離病人(廁所或污物室等等)
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