有臍疝的寶寶注意事項

　　導語：寶寶臍疝很多媽媽們可能聽說過，但是具體是怎么樣的一種癥狀并不是很了解，那么什么是寶寶臍疝呢?寶寶臍疝的治療原則有哪些呢?寶寶臍疝應該怎么治療呢?下面就跟小編一起來了解一下吧!

　　什么是臍疝

　　臍疝是指嬰兒的腹壁筋膜在臍部的發育缺陷。按人種劃分，非洲裔寶寶的發病率比較高。早產兒常見，小于1500g的低出生體重兒發病率甚至能高達75%。

　　患臍疝的寶寶有什么癥狀

　　臍部可見到一個小凸起，特別是在寶寶哭鬧、咳嗽、排便等腹腔內壓力升高的時候，凸起更加明顯。而寶寶安靜下來以后，凸起多半會縮小或自動消失。這種凸起是寶寶的腸管或大網膜從臍部沒閉合的小洞冒出而產生的。

　　得了臍疝該怎么辦

　　保守治療。基本上的原則都是先保守治療，保守治療主要是指家庭護理。注意盡量不要讓寶寶哭鬧、腹部用力，減少腹內壓增高的情況發生。

　　動手做一個小臍貼。如果父母不愿意冷眼旁觀，聽之任之，很想幫寶寶做點什么，專家建議可以剪一個大一點的硬紙片(比臍部大一圈)，用棉花把硬紙片裹上，做成一個軟軟的棉片，對準寶寶的臍部，用嬰兒腹帶把紙片勒住。這樣能有一個阻止腸管等從臍部突出的阻力，又不至于傷害寶寶的皮膚。

　　其實臍疝寶寶的護理都是一些輔助辦法，也是給家長心理的安慰。而自愈，還是要靠時間和寶寶自己。

　　什么情況該去就醫

　　4歲還沒有痊愈時。如果寶寶到了4歲左右，臍疝還是沒有自愈，而且臍環缺損仍然比較大(直徑>1.5厘米)的話，需要考慮手術治療，醫生會為寶寶人為修補缺損。

　　發生嵌頓時。嵌頓是指腸管從臍部突出但不能自動還納(縮回)。臍疝寶寶發生嵌頓非常罕見，因為大多數臍疝很容易就能夠還納。

　　如果寶寶平臥安靜入睡后，輕輕擠壓他的臍疝，并不能按回去，或者發現臍疝處皮膚發紅，寶寶伴有哭鬧厲害，腹痛表現，都應該早去醫院。

　　特別提醒：如果“臍疝寶寶”合并患有其他外科疾病，除非臍環直徑>2.0cm，一般無需一并手術治療，因大多數臍疝可以自愈。

　　自助測量臍疝直徑：臍疝一般不會危害寶寶的健康，但如果媽媽對臍疝一直比較緊張，媽媽也自己可以自己在家測出臍環的缺損直徑。方法是在寶寶安靜熟睡時，媽媽把手指伸到臍環缺損位置，能摸到一個硬邊兒，測出大概直徑。

　　忌用貼硬幣等“土辦法”

　　醫生不提倡用創可貼、膠帶把硬幣貼住肚臍的方法。因為硬幣堅硬，容易傷害寶寶，金屬接觸皮膚容易過敏，而且孩子皮膚比較嫩，膠布容易引起過敏反應。

　　臍疝的治療原則

　　嬰幼兒和成人的臍疝治療原則有所不同，對于嬰幼兒臍疝，無論臍環大小，如無特殊情況，早期均應該采取積極的非手術治療，原因為：

　　(1)非手術治療避免了患兒經受手術之痛苦;

　　(2)患兒年齡較小，對手術耐受性較差，術后不易護理且患兒家屬不易接受;

　　(3)患兒處于生長發育旺盛階段，沒有閉鎖的臍環遲至2歲時，隨著發育腹壁增強，多能自愈。觀察至2歲后，如仍未愈合，再考慮行手術治療。

　　手術指征

　　(1)長期保守治療不愈伴有癥狀者;

　　(2)嵌頓或有疝內容物壞死者;

　　(3)年齡>2歲;

　　(4)疝環口直徑>2.5cm者;

　　(5)伴有局部腹壁肌肉發育不良者。成人臍疝的疝門組織堅韌且邊緣比較銳，多無自愈的可能，因而易轉變成為難復性疝或發生嵌頓，也有疝外覆蓋組織較薄而自行破潰的可能，故一般應該在消除腹壓增高因素的前提下，盡早進行手術治療。

　　嬰兒臍疝怎么治療

　　正常情況下生后18個月內，臍環可以繼續縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有自愈的可能，不需要任何治療絕大多數在2歲內自愈。有人統計隨著年齡增長，腹肌亦越來越發達，臍環也逐漸變小而閉合，據統計生后6個月內有90%，一年以內有95%閉合而自愈。

　　1、非手術療法一般無需任何處理。對個別愛哭鬧，屢發嵌頓者可試用。

　　(1)壓迫法：用適當長度的9～10cm寬的松緊帶，縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥，還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部，以松緊圈固定之即可。

　　(2)膠布粘貼法：可將稍大于臍環的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好，壓在臍環上，然后用寬膠布固定。膠布寬5cm，膠布經過的腰背部可內墊紗布，以免損傷皮膚，操作時先將疝內容物還納回腹腔，使疝囊呈空虛狀態，避免疝內容物膨出，便于臍孔的閉合。一般1～2周更換1次，可連續貼用3～6個月，應注意局部皮膚的護理，每次粘貼時要使臍孔縮小，使之逐漸愈合。

　　2、手術療法嬰幼兒正常發育時，臍疝能很快消失，僅有個別病例需手術治療，因此不應急于手術。

　　(1)適應證：有下列情況者可考慮手術：

　　①疝較大臍孔直徑在2cm以上;

　　②經1年的'保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上;

　　③已經嵌頓，內臟與疝囊有粘連;

　　④臍部疼痛，推測有大網膜粘連者。

　　(2)手術方法：圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口，分離皮下組織后游離疝囊，將疝囊從臍部皮膚下面切除后，縫合腹膜，然后將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合，逐層縫合皮膚。創口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定，以消除腹壁的張力。

　　(3)術后并發癥的防治：皮下血腫是術后常見并發癥，其形成多因剝離疝囊后創面局部滲血，形成血腫并逐漸擴展到腹前壁。治療不當可導致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細徹底止血;術畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收，大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊，加壓包扎，同時全身應用抗生素治療。

　　結語：通過以上文章介紹我們是不是對寶寶臍疝的相關知識介紹有了一定的了解了呢，寶寶臍疝的治療方法也是有很多種的，但是寶寶臍疝的治療方法我們只要遵循一個方法那就是一定要去正規的醫院治療。

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