關于醫院科室護士長的個人工作總結
篇一：高壓氧工作總結****高壓氧艙科室是內科的醫技輔助科室，從初建到開設至今已八年。目前我院有單人艙2臺，十人艙1臺，已為一萬多人次提供高壓氧治療。2010年6月，隨著新醫院的搬遷使用，在院領導班子的支持、關懷和悉心引導、理解下，我院高壓氧艙經省有關部門和《東莞市質量技術監督局》等部門檢查驗收合格后，于2011年3月14日正式在新醫院投入使用，現將我院高壓氧艙工作情況匯報如下：
一、 嚴格把好安全關
根據國家衛生部、勞動部對氧艙工作的要求，高壓氧艙科室管理對人員資質和設備安全是擺在第一位的。在高壓氧艙工作每一位醫護人員都有著嚴謹的工作態度，持證上崗，能根據高壓氧質量目標，質量檢查標準進行各項操作、認真檢查各項設備、儀表及供養系統，熟悉氧艙的各種操作。在開艙前一小時對氧艙的吸氧供氣及電路系統進行檢查，將問題隱患解決于病人進艙治療前。經常向較先進的上級醫院學習，隨時解決高壓氧艙安全隱患，每日保證正常運轉。工作中得到院領導的重視和支持，努力做好養氧艙安全的保障工作。
二、 積極溝通，服務臨床
在醫院領導和護理部正確指導下，新院高壓氧艙到目前治療人數已達772人次，為醫院取得一定的經濟和社會效益，以實際行動展示了高壓氧在醫院的地位。為了共同開展工作、盡量減少對一線醫生工作的干擾，維護醫院工作運轉。高壓氧艙醫護人員與臨床一線醫護人員相互積極溝通，調整工作安排，使得高壓氧在相關工作檢查和落實更加人性化和科學化，更好為廣大人民群眾服務。
三、不斷學習和鞏固業務技術
隨著社會對就醫環境、醫療技術的要求越來越高，醫技輔助科室在醫院的業務發展中也發揮了相當重要的作用。科室人員努力學習理論知識，充實業務知識量，醫院訂閱國內最權威的高壓氧艙雜志，常學常新。操艙人員熟悉掌握高壓氧的理論知識和臨床應用，同時還熟悉掌握高壓氧艙系統各主要設備和使用操作方法，嚴格執行氧艙管理制度。
四、優質服務讓病人放心
氧艙的醫護人員在為病人首次治療時，總是通俗易懂地與病人介紹高壓氧艙治療的基本原理、耐心細致地講解高壓氧艙治療的優勢與效果，消除病人的顧慮，緩解病人的緊張情緒，讓病人更好地配合參與治療。嚴格執行治療方案，遇有病人變化或機械故障能立即給予報告協助妥善處理，確保患者安全，熟悉掌握各種疾病適應癥和禁忌癥，在病人進艙前對病人及其家屬成員進行高壓氧知識宣傳和安全要求：
1、高壓氧治療作用和目的；
2、病人在高壓氧艙內的處理調整，進艙后的自我控制
3、在艙內向艙外自救的辦法
4、講解高壓氧治療的副作用表現和預防措施
5、高壓氧治療安全宣教。
五、不足之處
高壓氧艙在新院使用將近半年的時間，雖然取得了一些成績，但尚有許多不足之處有待提高：
1、高壓氧在整個行業地位不高，高壓氧這一療效獨特、藥物無法代替、副作用少的治療方式還沒得到很好的宣傳。
2、醫護人員在高壓氧技術方面持證上崗培訓少，專職不夠到位，為了醫院發展需求，希望院領導從高壓氧醫學發展，培養出更高的高壓氧醫學從業人員，普及高壓氧醫學知識，規范高壓氧艙及其附屬設備操作，提高高壓氧醫學從業人員
的技術水平，多派相關人員去培訓學習，了解更多高壓氧新進展和安全的繼續教育，提高持證人員的專業技術水平和安全責任感，更好的為醫院和廣大人民群眾服務。
篇二：兒科護士長工作總結20xx年，無論從管理、服務、還是追求質量上，我們都力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統一思想，樹個人、科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。在院領導及護理部的領導下順利完成了本年度工作計劃，并制定2014年工作計劃。具體總結如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論、學習、整理借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。本年度無護理差錯事故的發生。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，責任護士把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實年輕護士素質培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按培訓計劃進行培訓，定期組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、做好消毒隔離
科室收住大多為小兒、新生兒，住院患兒尤其感染病例較多，暖箱、高壓氧倉的應用，增加感染機會，平時的工作中嚴格無菌操作，落實手衛生，注意消毒隔離防交叉感染的發生。
工作中有成績，但也存有不足。現在患者較多，護理人員缺乏，護理安全隱患存在，護理質量難以提高。我們堅信，有各級領導大力支持，有醫院、護理
部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。
篇三：高壓氧科(室)工作人員職責醫用氧艙工作人員職責包括了醫用氧艙各類、各級人員的職責和醫用氧艙不同治療崗位上工作人員的崗位職責，工作人員應按“職責”的規定各司其職，認真做好各自的本位工作，這是醫用氧艙高效、有序地開展工作的重要保證，也是高壓氧安全治療的重要保障。
一、高壓氧科主任職責
1．在院長的領導下，主管本科室的醫療、教學、科研、安全及行政管理工作，并做好醫德醫風教育。
2．制訂科室工作計劃并組織實施，經常督促檢查，按時總結匯報。
3．帶領醫護人員完成各項工作任務，分析研究疑難病例，組織搶救危重患者，不斷提高醫療質量。參加院內外疑難危重病例會診，制訂各種治療方案。
4．組織全科人員開展高壓氧治療的新業務、新技術和新方法的科學研究，及時總結經驗，指導并撰寫學術論文。
5．組織、領導本科工作人員的業務學習和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見，提高本科室人員的技術水平。
6．組織并擔任臨床教學，安排進修、實習人員的培訓工作，搞好傳、幫、帶。
7．經常督促本科室各項制度的落實和檢查各項操作規程執行情況，抓好安全教育，嚴防差錯事故。
8．組織、督促氧艙技術人員按國家對高壓氧設備標準規定，對高壓氧艙進行安全檢查、保養和定期維修，以保證高壓氧治療安全進行。
二、高壓氧科醫生職責
1．在科主任領導下，負責一定范圍的醫療、護理、教學、科研及行政管理工作。
2．負責本科室的門診及院內外常規會診工作，掌握高壓氧治療的適應證和禁忌證，進行全面檢診和必要的輔助檢查，認真書寫和修改下級醫生書寫的病歷，制訂治療方案，做好觀察記錄。
3．根據病情決定是否需要醫務人員陪艙治療。每療程結束后作出病情及療效小結。
4．每次治療前后均應巡視患者，注意病情變化。
5．堅守工作崗位，尤其有危重患者搶救時，不得擅離職守。
6．嚴格執行氧艙安全操作規程及各項規章制度，杜絕差錯事故。
7．參加科內的業務學習和專業培訓工作，擔任帶教老師，指導進修、實習人員的訓練學習。認真總結經驗，撰寫論文。
8．負責對患者進行高壓氧治療知識的宣傳和安全教育。
三、高壓氧科護士長職責
1．在科主任和護理部領導下負責本科室護理、操艙和部分行政管理工作。
2．負責護理人員分工派班，并督促檢查完成情況。
3．制訂護理工作計劃并組織實施，經常督促檢查，總結經驗，不斷提高護理質量和技術水平。
4．督促護理人員加強工作責任心，認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。
5．做好衛生宣教和消毒隔離工作，防止艙內交叉感染。
6．負責科室物品和藥物管理工作。
7．協助科主任組織和指導進修、實習人員學習，并擔任帶教工作。
8．積極開展護理科研，及時總結經驗，撰寫論文。
9．經常征求患者及其親屬的意見，定期召開座談會，不斷改善服務態度和護理質量。
四、高壓氧科護士職責
1．在科主任和護士長領導下進行工作，認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格執行醫囑，按時完成治療、護理工作。
2．認真做好進艙治療的安全教育，嚴格對進艙人員進行安全檢查。詳細介紹進艙須知，指導正確使用氧氣面罩。
3．負責氧艙操作，嚴格遵守操作規程和治療方案。
4．認真填寫各項護理、治療及操艙記錄。
5．參加教學和科研工作，努力學習專業知識，不斷提高護理技術水平。
6．做好清潔衛生和消毒隔離工作。
五、操艙人員職責
l．高壓氧操艙人員原則上由護士擔任，必須經衛生部指定的機構進行嚴格的專業培訓學習，并經考試取得合格證書后，方可上崗操作。
2．熟練掌握氧艙各系統主要設備和裝置的結構性能及使用操作方法。
3．樹立高度安全意識和責任感，熟悉高壓氧對人體各系統的生理影響以及可能發生的毒副作用及并發癥。
4．開艙前，認真檢查各種設備、儀表、供氧系統，確保正常運行，并向患者介紹供氧裝置和通訊設備的使用方法。
5．嚴格遵守各項規章制度和操作規程，每臺氧艙由一人專門操縱。堅守崗位，嚴肅認真，一絲不茍，不準聊天、看書報、聽廣播和看電視。禁止無關人員進入氧艙廳室及控制臺。
6．嚴格執行進艙須知的各項要求。
7．嚴格執行治療方案，不得擅自改動。
8．在開始加壓前，應指導進艙人員做耳咽管調壓動作，防止各種氣壓傷，并認真觀察和了解病情，如患者出現氧驚厥前驅癥狀時應及時采取措施。
9．遇有病情變化和機械故障時，應立即報告，并協助妥善處理，以確保患者安全。
10．減壓時囑艙內人員注意保暖，并嚴禁屏氣以防肺氣壓傷。
11．準確填寫操艙記錄。
12．治療結束后進行艙內清掃工作，徹底通風、消毒，并保證各種設備儀器處于就緒狀態，以便隨時使用。
xx．熟練掌握氧艙應急情況處理規則，并定期進行演練。
14．如配置計算機控制系統，應按有關規定執行，但以上各項職責仍應遵照執行。
六、嬰兒氧艙操艙人員職責
1．具有高度的責任心，認真執行各項規章制度，嚴格遵守各項操作規程，保證高壓氧的安全治療。
2．熟悉患兒病情，治療前詢問有無發熱、腹瀉、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、哭鬧不止等特殊情況，認真執行治療方案。
3．掌握小兒生理特點，及時調整環境條件，如溫度、濕度等。
4．嚴格檢查入艙物品，杜絕靜電火花及不安全因素。
5．隨時監測氧濃度，觀察患兒治療反應。治療完畢后，患兒無不良反應方可離去。
6．急、危、重病患兒的治療需請專科醫務人員在場協助，并由專科準備急救藥品與器械。
7．治療中發生緊急情況需快速減壓出艙。
8．記錄治療過程及患兒病情變化。
9．嚴格進行艙內外物品及環境消毒，防止交叉感染。
10．維持工作區秩序，治療中患兒親屬不進入治療室，工作人員不與無關人員閑談。
七、陪艙人員職責
1．對危重、昏迷及行動不便的患者及患兒必須進艙陪護。
2．加壓前按進艙須知要求做好宣傳解釋工作及咽鼓管調壓動作等。
3．備好必需藥品、急救器材及儀器。
4．治療過程中叮囑并協助患者正確使用氧氣面罩，指導患者按自然呼吸運動吸氧，避免過度深呼吸，并經常檢查面罩有無漏氧情況。
5．靜脈輸液宜用開放式輸液瓶或采用塑料瓶，于其底部消毒后插入長針頭通氣。如用密閉式輸液，瓶內應插入長針頭至液面以上，以保證瓶內外氣壓平衡，防止液體外溢和氣栓發生。加減壓時注意輸液滴管內液面升降情況，并調整至適當水平。
6．治療過程中嚴密觀察病情，注意血壓、脈搏、呼吸、意識狀態等變化，按醫療操作常規完成預定護理、治療計劃。如有特殊情況應及時報告，正確處理。
7．減壓時應將患者身上的各種引流管開放，以便引流順暢。
8．氣管插管的氣囊于加壓后應注意調整松緊度，以防脫落；減壓前應排氣少許，以免減壓時因氣囊膨脹而壓迫氣管造成黏膜損傷。氣管切開患者應予及時吸痰，保持呼吸道通暢。
9．減壓時艙溫下降，囑患者穿、蓋好衣被，以免著涼。
10．做好護理、治療記錄。
11．患者出艙后應詢問有無不適，及早發現并及時處理意外情況。
12．將所陪護的患者護送到病房，或通知主管醫護人員接回。
八、氧艙工程師、技術員職責
1．根據本單位氧艙的結構和性能特點，制訂安全操作、維修保養、定期檢驗和維修計劃，保證設備安全運行。
2．熟悉設備的結構、性能和工作原理，負責設備的調試、操作、維修保養、定期校驗工作，及時查找并消除隱患。
3．負責空氣壓縮機操作，定時向儲氣罐加壓充氣，隨時保證氧艙治療供氣。
4．負責器材、物料、工具的準備、登記和保管。
5．負責設備的使用登記，并定期統計上報。
6．建立和保管技術檔案，內容包括：
(1) 廠方提供的設計資料和產品資料：①文件清單；②醫用氧艙產品合格證書，內容包括艙體和配套壓力容器的合格證書、質量證明書（應符合《容規》的有關規定），醫用氧艙各系統檢驗、調試報告，醫用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產品合格證；③醫用氧艙使用說明；④醫用氧艙竣工圖，包括醫用氧艙總體布置圖，艙體及配套壓力容器總圖，供排氧及加減壓系統流程圖，電氣系統原理圖和接線圖，單人醫用氧艙只提供艙體竣工圖；⑤監檢單位出具的《醫用氧艙產品安全質量監督檢驗證書》。
(2) 驗收報告。
(3) 使用資料：①氧艙使用管理登記本；②氧艙日常維護保養記錄；③氧艙—年期和三年期檢驗的登記表（詳見第九章）；④氧艙中修、大修實施計劃及總體調試報告。
九、主任技師、高級工程師職責
1．在科主任領導下，主管高壓氧艙設備的管理工作。
篇四：高壓氧科醫用氧艙工作人員職責包括了醫用氧艙各類、各級人員的職責和醫用氧艙不同治療崗位上工作人員的崗位職責，工作人員應按“職責”的規定各司其職，認真做好各自的本位工作，這是醫用氧艙高效、有序地開展工作的重要保證，也是高壓氧安全治療的重要保障。
一、高壓氧科主任職責
1．在院長的領導下，主管本科室的醫療、教學、科研、安全及行政管理工作，并做好醫德醫風教育。
2．制訂科室工作計劃并組織實施，經常督促檢查，按時總結匯報。
3．帶領醫護人員完成各項工作任務，分析研究疑難病例，組織搶救危重患者，不斷提高醫療質量。參加院內外疑難危重病例會診，制訂各種治療方案。
4．組織全科人員開展高壓氧治療的'新業務、新技術和新方法的科學研究，及時總結經驗，指導并撰寫學術論文。
5．組織、領導本科工作人員的業務學習和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見，提高本科室人員的技術水平。
6．組織并擔任臨床教學，安排進修、實習人員的培訓工作，搞好傳、幫、帶。
7．經常督促本科室各項制度的落實和檢查各項操作規程執行情況，抓好安全教育，嚴防差錯事故。
8．組織、督促氧艙技術人員按國家對高壓氧設備標準規定，對高壓氧艙進行安全檢查、保養和定期維修，以保證高壓氧治療安全進行。
二、高壓氧科醫生職責
1．在科主任領導下，負責一定范圍的醫療、護理、教學、科研及行政管理工作。
2．負責本科室的門診及院內外常規會診工作，掌握高壓氧治療的適應證和禁忌證，進行全面檢診和必要的輔助檢查，認真書寫和修改下級醫生書寫的病歷，制訂治療方案，做好觀察記錄。
3．根據病情決定是否需要醫務人員陪艙治療。每療程結束后作出病情及療效小結。
4．每次治療前后均應巡視患者，注意病情變化。
5．堅守工作崗位，尤其有危重患者搶救時，不得擅離職守。
6．嚴格執行氧艙安全操作規程及各項規章制度，杜絕差錯事故。
7．參加科內的業務學習和專業培訓工作，擔任帶教老師，指導進修、實習人員的訓練學習。認真總結經驗，撰寫論文。
8．負責對患者進行高壓氧治療知識的宣傳和安全教育。
三、高壓氧科護士長職責
1．在科主任和護理部領導下負責本科室護理、操艙和部分行政管理工作。
2．負責護理人員分工派班，并督促檢查完成情況。
3．制訂護理工作計劃并組織實施，經常督促檢查，總結經驗，不斷提高護理質量和技術水平。
4．督促護理人員加強工作責任心，認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。
5．做好衛生宣教和消毒隔離工作，防止艙內交叉感染。
6．負責科室物品和藥物管理工作。
7．協助科主任組織和指導進修、實習人員學習，并擔任帶教工作。
8．積極開展護理科研，及時總結經驗，撰寫論文。
9．經常征求患者及其親屬的意見，定期召開座談會，不斷改善服務態度和護理質量。
四、高壓氧科護士職責
1．在科主任和護士長領導下進行工作，認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格執行醫囑，按時完成治療、護理工作。
2．認真做好進艙治療的安全教育，嚴格對進艙人員進行安全檢查。詳細介紹進艙須知，指導正確使用氧氣面罩。
3．負責氧艙操作，嚴格遵守操作規程和治療方案。
4．認真填寫各項護理、治療及操艙記錄。
5．參加教學和科研工作，努力學習專業知識，不斷提高護理技術水平。
6．做好清潔衛生和消毒隔離工作。
五、操艙人員職責
l．高壓氧操艙人員原則上由護士擔任，必須經衛生部指定的機構進行嚴格的專業培訓學習，并經考試取得合格證書后，方可上崗操作。
2．熟練掌握氧艙各系統主要設備和裝置的結構性能及使用操作方法。
3．樹立高度安全意識和責任感，熟悉高壓氧對人體各系統的生理影響以及可能發生的毒副作用及并發癥。
4．開艙前，認真檢查各種設備、儀表、供氧系統，確保正常運行，并向患者介紹供氧裝置和通訊設備的使用方法。
5．嚴格遵守各項規章制度和操作規程，每臺氧艙由一人專門操縱。堅守崗位，嚴肅認真，一絲不茍，不準聊天、看書報、聽廣播和看電視。禁止無關人員進入氧艙廳室及控制臺。
6．嚴格執行進艙須知的各項要求。
7．嚴格執行治療方案，不得擅自改動。
8．在開始加壓前，應指導進艙人員做耳咽管調壓動作，防止各種氣壓傷，并認真觀察和了解病情，如患者出現氧驚厥前驅癥狀時應及時采取措施。
9．遇有病情變化和機械故障時，應立即報告，并協助妥善處理，以確保患者安全。
10．減壓時囑艙內人員注意保暖，并嚴禁屏氣以防肺氣壓傷。
11．準確填寫操艙記錄。
12．治療結束后進行艙內清掃工作，徹底通風、消毒，并保證各種設備儀器處于就緒狀態，以便隨時使用。
13．熟練掌握氧艙應急情況處理規則，并定期進行演練。
14．如配置計算機控制系統，應按有關規定執行，但以上各項職責仍應遵照執行。
六、嬰兒氧艙操艙人員職責
1．具有高度的責任心，認真執行各項規章制度，嚴格遵守各項操作規程，保證高壓氧的安全治療。
2．熟悉患兒病情，治療前詢問有無發熱、腹瀉、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、
哭鬧不止等特殊情況，認真執行治療方案。
3．掌握小兒生理特點，及時調整環境條件，如溫度、濕度等。
4．嚴格檢查入艙物品，杜絕靜電火花及不安全因素。
5．隨時監測氧濃度，觀察患兒治療反應。治療完畢后，患兒無不良反應方可離去。
6．急、危、重病患兒的治療需請專科醫務人員在場協助，并由專科準備急救藥品與器械。
7．治療中發生緊急情況需快速減壓出艙。
8．記錄治療過程及患兒病情變化。
9．嚴格進行艙內外物品及環境消毒，防止交叉感染。
10．維持工作區秩序，治療中患兒親屬不進入治療室，工作人員不與無關人員閑談。
七、陪艙人員職責
1．對危重、昏迷及行動不便的患者及患兒必須進艙陪護。
2．加壓前按進艙須知要求做好宣傳解釋工作及咽鼓管調壓動作等。
3．備好必需藥品、急救器材及儀器。
4．治療過程中叮囑并協助患者正確使用氧氣面罩，指導患者按自然呼吸運動吸氧，避免過度深呼吸，并經常檢查面罩有無漏氧情況。
5．靜脈輸液宜用開放式輸液瓶或采用塑料瓶，于其底部消毒后插入長針頭通氣。如用密閉式輸液，瓶內應插入長針頭至液面以上，以保證瓶內外氣壓平衡，防止液體外溢和氣栓發生。加減壓時注意輸液滴管內液面升降情況，并調整至適
篇五：護理部工作總結一、護理質量管理
1、修訂《20xx護理質量標準》書籍，每科室發放一本。
2、成立院科二級護理質量管理小組，明確職責。每月1次護理質量大檢查1次共12次，進行專項護理質量大檢查4次，如全院急救藥械檢查、全院護理單元內務檢查、護士長工作質量檢查、科內質控小組工作實施記錄等；檢查通報利用PPT形式，部分存在的質量缺陷或經驗推廣用真實照片回放。
3、完成全院護理人員2014年度不良事件成因分析報告。
4、成立專科質量小組:靜療小組、壓瘡小組，不定期進行專項質量檢查與疑難會診。
3、護士長參與總值班，完成晚夜班查房每周2-3次，及時有效指導護士工作。
4、護理部深入病房，督導護理質量。
5、每月一次護士長例會，護理質量PPT匯報，結合本月護理不良事件，進行根本原因分析，有效運用統計學圖表進行總結。
7、需改進的條目：逐步完善專科質量小組工作，實現常態化；完善護士長工作考核指標；可行的績效管理促進護理質量；召開全院護理質量通報會議每年2次。
二、護理業務培訓
1、院外培訓：
1) 護理部及護士長外出培訓20余人次。
2) 專科護士培訓6人、進修10人：急診、呼吸專科、手術室、腫瘤專科、PICC、血透專科護士培訓各1人；新生兒科護理進修2人、手術室2人、神內1人、內分泌1人、心血管內科1人、腫瘤外科1人、支纖鏡呼吸ICU 1人、康復技術1人；高壓氧護士短期培訓1人。
2、院內培訓：
1) 實習生培訓：完成實習生崗前培訓5天（3天理論+2天技能訓練）； 完成實習生每月講課及實習生會議各7次，批閱實習生學習筆記280余份；發放帶教評價問卷280余份，收集合理建議10余條。評選優秀帶教老師5名，優秀帶教科室3個。
2）新護士培訓：完成崗前培訓1期17余人。
3）全院護理業務講座：完成全院護理業務學習10次，內容包括靜療規范、壓瘡護理、留置針應用、PICC和CVC維護、深靜脈血栓形成預防護理等。
4）學習匯報：護士長外出學習匯報4次；護士專科培訓、進修全院匯報5次。
5）技能訓練：1至5月科室內完成急救模擬演練，護理部6月份完成并考核技能訓練，共7個項目，全年抽考護士280余人次。
3、各科室按時“每周一題”學習，護理部及時督促完成與掌握情況。
4、需改進的條目：完善護士外出培訓總結匯報要求；完成帶教老師統一培訓2次；修訂護理用書（疾病常規、工作流程、健康教育
資料、專科應急預案-如，血液透析）；落實院級護理業務查房；繼續完善護理急救技能模擬演練、新技術新項目臨床應用與管理制度。
三、護理安全管理
1、健全不良事件管理制度，上報護理不良事件共41起，逐例進行根本原因分析，制定改進措施，督促整改落實。
2、繼續完善急救藥械、藥品管理，采用護士金點子，全院統一格式、標示，包括抽屜物品的擺放模式。全院學習高危藥品分級管理策略及 推薦目錄，加強高危藥品管理與分類放置；建立近3月失效期藥品清單；建立新藥使用流程，杜絕新藥應用不良事件；各科室建立藥品說明書夾，供護士翻閱學習。
3、協助質控科命題，完成核心制度、靜療規范全院考核與搶答賽，規范單線班醫囑處理核對流程，建立登記本明確責任，進行質量考核。
4、完善交接班制度，修改統一交接班時段，護士長參與早晚兩班交接，保證交接班工作質量。
5、完善各科室儀器設備使用流程，工作中存在的設備問題，及時與設備科溝通，保證使用的安全性。
6、全院普及留置針使用知識，減少一次性鋼針使用；引進精密輸液器、避光精密輸液器、非PVC輸液器使用，減少輸液并發癥。
7、完成全院護理會診4次。
8、需改進的條目：組織危重病人搶救等應急預案培訓演練；建立新入護士輪科培訓方案，完善護理會診程序；進一步規范督導新藥應用流程。
四、優質護理服務
1、全面開展醫院優質服務科室。
2、完善護理服務滿意度問卷，共發放并收回600份，每月發放、分析、總結、通報，在護士長會議上點名表揚“滿意護士”100余人次。
3、各病區根據科內實際情況制定并發放病人滿意度調查問卷，出院病人隨訪達到30%，表現優秀的科室有3、8、10病室。
4、采納護士“金點子”兩項，規范了急救抽屜、治療車液瓶、治療室液瓶擺放。
5、需要改進的條目：明確創優方案與實施細則；更新創優領導小組，明確各部門職責；制定護理激勵措施，評選滿意護士；與科室簽訂優質服務責任狀；召開院級優質護理服務專題會議。
五、部門協作
1、積極配合體檢中心，調配護士完成大型體檢2次，小型體檢多次。
2、積極配合臨床醫學系完成2014級康復1班《言語治療技術》課程。
3、配合人事科，完成護士招聘、護士考核等工作。
4、完成衛生院考編護士技能培訓2人次，成績均優異。
5、接收實習護士45人，按時完成培訓考核、工作生活思想指導，及時與學校招生就業處溝通協調。
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