肺結核培訓考試題

　　結核病是由結核分枝桿菌引起的傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見，下面是小編收集整理的肺結核培訓考試題，希望大家喜歡。

　　一、多選題

　　1、結核病分類

　　A、原發性肺結核 B、血行播散性肺結核 C、繼發性肺結核

　　D、結核性胸膜炎 E、肺外結核

　　2、肺結核病人的癥狀

　　A、倦怠、乏力 B、低熱 C、打噴嚏 D、夜間盜汗、食欲減退 E、多關節腫痛

　　3、以下哪些是肺結核實驗室診斷方法

　　A、核酸探針、PCR及DNA印跡雜交等測定結核菌DNA

　　B、血清抗結核抗體檢查 C、腦脊液培養

　　D、PPD試驗 E、OT

　　4、以下哪些是初治肺結核？

　　A、尚未開始抗結核治療的患者 B、慢性排菌者

　　C、正進行標準化治療方案用藥而未滿療程的患者

　　D、不規則化療未滿1個月的患者 E、不規則化療已滿3個月的患者

　　5、以下哪些是復治肺結核？

　　A、初治失敗的患者 B、規則用藥滿療程后痰菌又復陽的患者

　　C、慢性排菌患者 D、不規則化療超過1個月的患者

　　E、不規則化療未滿1個月的患者

　　二、單選題

　　1、描述結核病的人群分布特點時，最佳的指標是

　　A、死亡率 B、發病率 C、患病率 D、病死率 E、生存率

　　2、您在監視病人接受抗結核治療過程中，如果遇到一般的藥物毒副反應，下列何種處理方式是可取的

　　A、立即停藥 B、立即減量 C、立即改藥 D、立即住院 E、立即報告

　　3、切斷傳播途徑是控制結核病流行的主要措施之一，將下列錯誤的'做法挑出

　　A、病人的痰液要及時消毒 B、避免兒童與病人接觸 C、病人寢具餐具單用，勤消毒

　　D、病人要在發熱門診就診 E、探視病人時應該戴口罩

　　4、對結核桿菌的認識，下列哪項是錯誤的

　　A、對外界抵抗力較強 B、微生物學分離培養中生長緩慢

　　C、陽光下曝曬2小時也不能被殺滅 D、陰濕處可生存5個月以上

　　E、既不產內毒素也不產外毒素

　　5、結核病的主要傳染源是

　　A、活動性肺結核病人 B、痰涂片陽性肺結核病人

　　C、痰培養陽性肺結核病人 D、各類結核病人

　　6、肺結核病人的管理重點內容是：

　　A、督導病人復查 B、督導病人休息 C、督導病人規律用藥 D、指導病人具體消毒

　　7、肺結核主要傳染途徑是

　　A、吸入含結核菌的飛沫核 B、與肺結核病人共餐

　　C、與肺結核病人握手 D、吸入含結核菌的塵埃

　　8、考核肺結核化療效果的主要指標是

　　A、x線好轉 B、癥狀好轉 C、血沉下降 D、痰結核菌轉陰性

　　9、卡介苗的接種對象

　　A、小學生 B、青年人 C、新生兒 D、結核病高發人群

　　三、是非題

　　1、結核桿菌對外界理化因素的抵抗力在無芽胞細菌中最強，耐高溫。( )

　　2、血行播散性肺結核因90%發生于成年人，又稱成人型肺結核。( )

　　3、結核菌的檢測中，涂片抗酸染色鏡檢直接厚涂片陽性率優于薄涂片，為目前普遍采用。( )

　　4、化療分為強化和鞏固兩個階段 。( )

　　5、排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結核菌隨塵埃飛揚，亦是一種傳播方式。( )

　　6、肺結核病人特別易于發生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。( )

　　7、痰檢結核菌試驗陰性，則可以肯定該人沒有傳染性。( )

　　8、痰檢結核菌試驗陰性，說明該人未患結核病。( )

　　9、PPD試驗陽性強弱與結核病的活動程度有直接關系。( )

　　10、HIV/AIDS被認為是結核病發生的獨立危險因素。( )

　　11、規范的抗結核藥物治療可以降低病人作為傳染源的流行病學意義。( )

　　12、陽光[紫外線]對結核菌有強的殺滅作用。( )

　　13、痰結核菌培養陽性者與涂片陽性者具有同等程度的傳染性。( )

　　14、結核菌在非動物機體內的自然界中生長繁殖緩慢。( )

　　15、痰涂片陽性肺結核病人在有效治療下能很快失去傳染性。( )

　　16、我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，病人數僅次于印度。( )

　　四、填空題

　　1、肺結核的傳染源主要是______________。

　　2、肺結核的主要傳播途徑是______________。

　　3、肺結核的化療原則為______________。

　　4、結核病的高危因素有______________。

　　5、目前，我國結核病流行特點為______________。

　　6、結核病的傳播途徑主要有______________、______________、______________。

　　7、肺結核傳染源：______________、______________。

　　8、現代結核病控制措施的核心是______________。

　　9、影響肺結核傳染的主要因素有傳染源______________大小，病人______________頻度與傳染源接觸______________程度和空氣中含______________密度。

　　10、感染結核菌后僅5~10%的人發生結核病，主要決定于感染結核菌的______________和______________，更重要的決定于______________。

　　11、痰涂片檢查是發現______________，確定______________、______________和考核______________的最重要的依據。

　　12、可疑肺結核的癥狀是______________、______________或______________。

　　五、簡答題

　　1、如何殺滅結核桿菌？

　　2、什么是多發耐藥結核菌？

　　3、如何預防肺結核？

　　4、何為Bactec快速培養法？

　　5、應如何治療耐多藥肺結核？

　　6、影響結核病流行的主要因素是什么？

　　7、請簡述結核病預防措施的主要內容。

　　8、請簡述PPD試驗的方法及其陽性結果的意義。

　　9、請說明如何管理肺結核病的傳染源。

　　10、簡述抗結核藥物毒副反應的處理原則。

　　11、什么叫痰涂片陽性肺結核？

　　12、簡述肺結核治療的全程督導管理的含義。

　　13、簡述肺結核的全身癥狀和呼吸癥狀。

　　14、簡述減少結核菌傳播的主要措施。

　　拓展

　　臨床表現

　　1.癥狀

　　有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

　　2.體征

　　肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。

　　3.肺結核的分型和分期

　　（1）肺結核分型

　　①原發型肺結核（Ⅰ型）肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發綜合征，兒童多見，或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。

　　②血行播散型肺結核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀陰影，隨病期進展，可互相融合；慢性或亞急性血行播散型肺結核：兩肺出現大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或銳利的結節和索條陰影。

　　③繼發型肺結核（Ⅲ型）本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、干酪病變為主或空洞為主的多種改變。浸潤型肺結核：X線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊（滲出性）或結節、索條狀（增殖性）病變，大片實變或球形病變（干酪性—可見空洞）或鈣化；慢性纖維空洞型肺結核：多在兩肺上部，亦為單側，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。

　　④結核性胸膜炎（Ⅳ型）病側胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。

　　（2）分期

　　①進展期新發現的活動性肺結核，隨訪中病灶增多增大，出現空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發熱等臨床癥狀加重。

　　②好轉期隨訪中病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌轉陰，臨床癥狀改善。

　　③穩定期空洞消失，病灶穩定，痰菌持續轉陰性（1個月1次）達6個月以上；或空洞仍然存在，痰菌連續轉陰1年以上。

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