醫生廉潔行醫承諾書
為進一步加強衛生行風建設，堅守醫德良心，樹立廉潔行醫的新風尚，改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的醫患關系，我鄭重作出如下承諾：
1、嚴格遵守《執業醫師法》、《護士條例》和醫院的各項醫德醫風規章制度，嚴格按照診療常規開展診療工作。
2、認真執行首診負責制。禮貌接診，文明待人，熱情服務，態度和藹，不推諉、刁難病人；充分尊重患者的選擇權、知情權和監督權；耐心解答患者及其家屬提出的問題。
3、恪守《醫務人員醫德規范》，不暗示、索要和收受患者饋贈的“紅包”、購物卡、代金券、宴請及各種饋贈。
4、合理檢查、合理治療、合理用藥。不開大處方，不做不必要的檢查，拒絕開單提成。
5、不在醫藥購銷、醫用設備、基建工程、物資采購、維修等活動中進行權錢交易，收受經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣。
6、不在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備等經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成。
7、不為自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查；不私自在外開展有償治療活動。
8、不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫療缺陷和差錯等弄虛作假行為。
9、堅持價格和收費公開，為病人提供規范的住院費用一日清單。不分解收費，不自立項目收費，不超標準收費。
10、在各項醫療活動中實行規范服務，杜絕出現有損醫德醫風的其他行為。
如有違背以上承諾的行為，甘愿接受黨紀政紀處理并承擔法律責任。
承諾人：鎮衛生院
九不準科室廉潔行醫承諾書
為切實加強醫德醫風建設，堅決糾正行業不正之風，按照糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風要求，本科室鄭重向組織承諾：
一、不將科室、個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤；
二、不開單提成；
三、不違規收費；
四、不違規接受社會捐贈資助；
五、不參與推銷活動和違規發布醫療廣告；
六、不為商業目的統方；
七、不違規私自采購使用醫藥產品；
八、不收受回扣；
九、不收受患者“紅包”。
承諾科室： 科主任：
2015年 月 日
廉潔行醫承諾書
為進一步深刻領會黨的關于加強廉潔文化建設精神，貫徹國家和全省醫療管理暨糾風工作部署，落實加強醫療衛生行風建設“九不準”規定，根據吉衛發［2015］18號《印發〈關于開展廉潔文化進醫院活動實施方案〉的通知》精神，本人鄭重向組織承諾：
一、自覺遵守救死扶傷、全心全意為病人服務的'職業道德，以《醫務人員道德規范》修身養性。
二、堅持以人為本、誠信服務、精益求精、滿意放心的服務原則，尊重患者及家屬的選擇權、知情權和監督權，熱情服務，不推諉刁難病人，工作中杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行為。
三、嚴格遵守《執業醫師法》、《護士管理法》、《藥品管理法》等法律法規，嚴格遵守醫療衛生行風建設“九不準”規定和醫院的醫德醫風規章制度。
四、合理檢查、合理治療、合理用藥，不開大處方，不做不必要的檢查，拒絕開單提成。
五、不接受任何醫藥企業及單位、人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；不接受患者及其親屬的吃請、饋贈的“紅包”及物品。
六、不通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成；不為自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查。
七、未經批準，不擅自在外開展有償診療活動。
八、不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫療缺陷和差錯等弄虛作假行為。
九、不在工作期間飲酒，時刻保持良好的工作狀態。
我誠懇接受組織和群眾的監督，如有違反，愿接受組織上的處理。
承諾人：
年 月 日
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