事故責任承諾書

陜西xx-xx建筑工程有限

公司文件

陜xx字發【2015】第023號

關于ds的證明

經公司技術部及安全部核實，ds同志于2011年7月----2015

年11月在所負責的施工項目中工作負責認真,未發現任何質量安全事故及不良行為。

特此證明!

陜西xx-xx建筑公程有限公司

2015年11月1日

交通事故責任承諾書

由于本人騎車不慎，于 年 月 日晚將家住湖南 -----------老人撞倒。當晚經醫院檢查有肢體軟組織出血性挫傷，但無肢體骨折與腦內傷出血。根據醫院急診醫生意見，三個月內有后發性腦內傷的可能性。為此，本人承諾：三個月內若----老人出現與此次交通事故有關聯的后發性腦內傷（需經二甲以上醫院診斷證明）。本人愿意承擔此次事故的全部經濟責任。

承諾人：

身份證號碼：

2011年6月 日于 老人家中

安全事故責任承諾書

本人 鄭重承諾，在上班期間因自身行為因素所引起的一切安全事故（在店外打架斗毆、聚眾賭博、酗酒滋事、夜間上網、下河洗澡、盜竊和流氓行為及其他有違法亂紀的安全事故），由本人自行負責，均與店方無關。

承諾人父親： 承諾人：

承諾人母親： 承諾人電話：

家庭電話：

綿陽楊肥腸餐飲鹽亭店

年 月 日

事故責任承諾書

本人向公司鄭重承諾：

1、本人在徐州市芭田生態有限公司從業期間，保證嚴格按照工作流程和操作規程從事生產或工作，嚴格遵守有關安全生產的各項規章制度。

2、承諾期內如因本人違反操作規程及公司相關安全生產制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔造成直接經濟損失的賠償責任。

3、因工傷人員本人違反規定導致無法上報保險部門索賠的,一切治療費用由事故當事人承擔，并承擔造成的后果責任。

4、如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫院費用及后果由傷者本人承擔。

5、承諾期內如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發生工傷事故，本人愿按責任比例承擔損害賠償的管理責任。

6、直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級（含）以上傷殘的，直接責任人員須承擔損失費用（包括：醫藥費、護理費、交通費等）總額的30%；造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用（包括：醫藥費、護理費、交通費等）總額的50%。

7、管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%；第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的.25%。

8、責任承擔比例由人事行政辦在工傷結案報告中列明，并報請總經理審批后送財務室執行。

承諾人：管理資料下載

201x年x月x日

工傷事故賠償協議書

甲方(單位): xx-xxx有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xx-xxx-xxx,身份證號:

乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,房地產e網#url#又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章: 乙方簽字:

時間: 時間:

見證人:

附:乙方身份證復印件

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