護士臨床常用的護理知識和口決

　　你知道護士臨床常用的護理知識和口決有哪些嗎?你對護士臨床常用的護理知識和口決了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的護士臨床常用的護理知識和口決，歡迎閱讀。

　　內科學口訣 循環系統

　　1、急性心衰治療原則

　　端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶堿 激素結扎來放血激素，鎮靜，吸氧

　　2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

　　心足腎眼顏， 腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。

　　第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

　　3、冠心病的臨床表現

　　平時無體征， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆****，第二音。

　　4、心力衰竭的誘因：

　　感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰

　　5、右心衰的體征： 三水兩大及其他

　　三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

　　6、洋地黃類藥物的禁忌癥：

　　肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該

　　7、陣發性室上性心動過速的治療：

　　刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常 (注：“刺迷”為刺激迷走神經)

　　8、繼發性高血壓的病因：

　　兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

　　(注：“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)

　　9、心肌梗塞的癥狀：

　　疼痛發熱過速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心

　　10、心梗的并發癥：

　　心梗并發五種癥 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞后期綜合癥

　　11、心梗與其他疾病的鑒別

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。

　　12、主動脈瓣狹窄的.表現： 難、痛、暈

　　13、二尖瓣狹窄

　　癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。

　　14、主動脈瓣狹窄

　　癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血

　　15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶堿擴管藥

　　16、抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻

　　利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.

　　17、抗高血壓藥注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯

　　利尿劑因減少血容量,不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.

　　B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.

　　噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀.

　　鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.

　　18、洋地黃類強心劑

　　洋地黃：中重心衰房顫忙

　　適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳

　　以下情況不能用,：預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內,

　　預激綜合征;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;

　　中毒反應GI視心臟.:如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.

　　19、急性肺水腫治療口訣：

　　坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)

　　普外科歌訣 甲亢癥狀

　　甲亢癥，很特殊，眼睛大，脖子粗。煩熱多汗夜失眠，情緒波動手振顫。脈搏增快心里慌，高壓高來低壓降。食欲亢進體重減，停經脫發常出現。

　　甲狀腺乳頭狀癌

　　甲狀腺乳頭狀癌女多見，病程長達數十年。原發病灶常一般，繼發病灶較明顯。青年人，生長慢，淋巴轉移是特點。

　　甲狀腺結節

　　甲狀腺，結節多，看看是冷還是熱。熱結節，多良性，高功能腺瘤最可能。冷結節，經常見，良性惡性各摻半。如果腫塊有親腫瘤性，惡性腫瘤基本定.

　　乳腺癌

　　女性乳腺癌， 質地較堅硬。 腫塊無壓痛， 表面不太平。 邊緣不甚清， 四周不活動。 急性乳腺炎

　　初產婦，沒經驗，容易得上乳腺炎。紅腫熱痛是主癥，中間波動是膿腫。膿腫切開要注意，放射切口牢牢記。

　　斜疝特點

　　腹股溝來多斜疝，多見兒童青狀年。上小下大呈梨形，梨柄直接與管通。手按內環塊不見，咳嗽常有沖擊感。

　　直疝特點

　　腹股溝來有直疝，好像半個皮球扣上邊。基底較寬按不住，疝塊仍可突外面。腹壁下動脈內側為特點，嵌頓機會極少見。

　　肝外傷

　　肝破裂，經常見，手術處理是關鍵。血管膽管常損傷，牢牢結扎記心上。肝臟破裂要清創，縫合不準留死腔。不能縫合敞開袴，雙腔負壓來引流。被膜下血腫需探察，防止膽瘺與增大。肝臟出血量較大，肝動脈來可結扎。門靜脈出血只能補，處理原則要記熟。

　　急性腹膜炎

　　腹膜炎，好診斷，腹痛嘔吐先出現。腹部壓痛反跳痛，腹肌緊張為特征。

　　潰瘍病

　　潰瘍病，潰瘍病，吐酸、出血與疼痛。疼痛常有周期性，春秋兩季可發生。節律性，很典型，出現時間不一定。疼痛性質可忍受，上腹正中或偏右。

　　腸結核

　　腸結核，三特征，便秘腹瀉先發生。低熱盜汗體重減，右下腹痛腫塊現。這種病人不出奇，清早一起廁所去。

　　結腸癌

　　結腸癌，經常見，分為左半和右半。右半結腸管腔粗，血液循環最豐富。貧血消瘦常出現，腹部腫塊為常見。左半結腸管腔細，產生梗阻最容易。便秘腹瀉常交替，便血為主來求醫。

　　直腸癌

　　直腸癌膿血便，大便性狀有改變。里急后重較典型，大便變細為特征。

　　肝癌

　　肝癌早期難診斷，癥狀體征不明顯。腹脹乏力體重減，右上腹痛腫塊現。高低不平質地硬，增大迅速為特征。腹水消瘦加黃疸，肝癌完全可診斷。

　　肝膿腫

　　肝膿腫三特征，冷燒肝大與壓痛。全身中毒癥狀重，超聲檢查有液平。膽囊不會大，橫膈運動差。

　　膽囊炎 膽石癥

　　­­­­膽囊炎，膽石癥互為因果兩個病。右上腹痛肩放射，黃疸嘔吐伴發熱。病情長達數天整，墨菲氏征常陽性。膽石癥，呈絞痛，改變體位可減輕。輾轉不安出大汗，脈搏快弱呼吸淺。油脂飽餐后發病，突然停止為特征

　　1. 胃管

　　肛門排氣,腸蠕動恢復,每種手術時間不一樣,胃部手術大約3-7天.

　　2.尿管

　　術后能下床自行排尿,先要進行膀胱括約肌的訓練,扎住尿管后有需要小便的感覺。有些會陰部、直腸或泌尿系手術根據個人情況。

　　3.腹腔負壓球

　　術后7-10天左右，引流量逐漸減少，24小時少于20毫升，顏色有鮮紅轉為淡紅或無色。

　　4.T型管

　　：“T”型管放置十天以上可先夾閉引流管，必要時做膽囊造影，如確定膽管下端已通暢(夾閉時無不適癥狀)時，一般兩周后可以拔管。根據黃志強 的手術學 是

　　胃管 留置到 胃腸功能 暢通為止

　　尿管 留置到 可以自己排尿為止

　　肛管 留置到 可以自己解大便為止

　　引流管 留置到 沒有引流物為止

　　我理解的就是 到不需要 為止 是不是 有點廢話???拔管時間(六版外科)

　　乳膠片在術后1-2天

　　煙卷引流4-7天

　　T型管14天

　　胃腸減壓管在肛門排氣后

　　在臨床上，引流管拔除的時間根據每位醫生的習慣有所不同.橡皮片引流：

　　一般用于淺表傷口引流，目的是防止皮下積血、積液，術中應防止皮片被縫線縫在皮下而致撥除困難，術后應妥善固定，24~48h后可撥除。

　　胃腸減壓管：

　　根據患者病情 若為非胃腸道的腹部手術(如：肝膽手術)則患者腸鳴音恢復即可拔管，若為胃腸道手術，特別是有吻合口的胃腸道手術

　　則必須待肛門恢復排氣后方能考慮拔管

　　尿管

　　術后能下床自行排尿,先要進行膀胱括約肌的訓練,扎住尿管后有需要小便的感覺。有些會陰部、直腸手術(如直腸癌手術)一般要放置一周左右才考慮拔管

　　“T”管，

　　一般放置12-14天后，先行夾管，持續夾管24~48小時(無腹痛、腹脹，無寒戰、發熱，無黃疸)無不適可帶管出院。出院一月后，應常規行T管造影或膽道鏡檢查，證實膽總管通暢后再撥管。

　　T管滑脫的處理：術后1~2天滑脫需再次手術重新置管;術后3~4天滑脫，試行插入導尿管，若不成功需再次手術置管;術后5~6天以后滑脫者可插入導尿管，一般都能順利插入。所有插入導尿管者都需密切觀察腹部有無腹膜炎

　　U管：

　　換管，一般間隔3個月左右，需要更換U管，

　　置管時間：視病情而定，惡性腫瘤往往是終身的，良性狹窄一般為一年左右，不超過2年。

　　一　藥物拉丁縮寫:GS(葡萄糖注射液)

　　NS(生理鹽水)

　　NG(硝酸甘油)

　　NE(去甲腎上腺素)　PG(青霉素G)

　　SMZ(磺胺甲惡唑)

　　SG(磺胺脒)

　　SB(碳酸氫鈉)

　　ABOB(嗎啉胍)

　　DXM(地塞米松)

　　PAMBA(止血芳酸)

　　TAT(破傷風)

　　FU(氟脲嘧啶) RFP(利福平)

　　EM(紅霉素)

　　ISO(異丙腎上腺素)

　　Vit(維生素)

　　二　處方縮寫:tid(一日三次)

　　bid(一日兩次)

　　qid(每天四次)

　　qd/sid(每天一次)

　　qn(每晚)

　　hs(睡前)

　　ac(飯前)

　　Pc(飯后)

　　aj(空腹時)

　　am(上午)

　　pm(下午)

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