大家好,小評來為大家解答以上問題。奧希替尼副作用及處理方法,奧希替尼很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
1、適用人群首先是服用第一代EGFR TKI后出現“EGFR T790M”雙突變的非小細胞肺癌患者。在第一次基因檢測后,很少有條件讓EGFR耐藥后的患者穿刺取樣本。對于這類患者,可以采用血液活檢。研究發現,血液檢測的特異性較好,與組織活檢的符合率在90%以上,但敏感性較差。組織活檢T790M突變陽性的患者,約51%為陽性。不過我們也可以根據某些特征大致判斷哪些患者可能適合奧希替尼。
2、第一代TKI的耐藥性至少在第四個月或更晚出現,耐藥性出現越晚越有效。在模型實驗中,一定濃度的EGFR TKI出現T790M突變需要120天。就算再早一點,恐怕前三個月內出現耐藥的患者也不是T790M突變導致的。如果不發生T790M突變,當然不適合服用奧希替尼9291。
3、在接受EGFRTKI治療的原始患者中,腫瘤細胞將縮小至少一半或更多,或者CEA(癌胚抗原)將減少至少一半。奧希替尼9291可以抑制T790M的突變,以恢復EGFR TKI的藥物敏感性,這意味著大部分原始癌細胞可以恢復到EGFR TKI的敏感性。
4、服用WZ4002后,患者適用奧希替尼9291仍然有效。雖然WZ4002也是抑制T790M突變的TKI,但奧希替尼9291的分子結構與WZ4002明顯不同,可能說明WZ4002和奧希替尼9291沒有氯原子。
5、奧希替尼9291對部分EGFR基因突變的攻擊力并不弱,奧希替尼對EGFR突變患者的一線使用也得到了批準。奧希替尼9291對ydb 903 EGFR基因突變的效果也優于易瑞沙和Trocquer。三階段FLAURA試驗結果還顯示,EGFR TKI奧希替尼的無進展生存期分別為18.9個月和10.2個月。
本文到此結束,希望對大家有所幫助。
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