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北京醫保病人門診費用報銷比例是多少 北京醫保病人門診費用報銷比例表
日期:2023-03-20 17:31:35    编辑:网络投稿    来源:互联网
北京醫保病人門診費用報銷比例  醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障。在北京醫保參保人在進行門診就診的時候可享受醫療費的報銷福利,下
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      醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障。在北京醫保參保人在進行門診就診的時候可享受醫療費的報銷福利,下面是小編為大家整理的.北京市醫保病人報銷門診費用的相應比例,希望大家喜歡!

      醫保病人在北京報銷門診費用的比例

      參保人在定點社區就醫時,發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費,實行即時報銷,患者只交納應由本人負擔的費用,并在收據的記賬聯簽字。

      (2) 簽約職工在本人定點社區發生符合統籌支付范圍的普通門診醫療費,在一個醫療年度內累計1600元以內的部分,由門診統籌金支付60%,其中使用基本藥物的報銷比例為70%。簽約老年居民、重度殘疾人和非從業人員,在一個醫療年度內累計1200元以內的普通門診醫療費,由門診統籌金支付50%,其中使用基本藥物的報銷比例為60%。參保人在定點社區發生的一般診療費按規定納入門診統籌支付范圍,報銷比例為90%,并納入參保人基本醫療保險門診統籌醫療費年度最高限額管理。

      農村門診費用的報銷比例

      農村

      門診報銷比例

      (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

      (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元

      (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

      (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

      (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

      (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

      住院報銷比例

      (1)報銷范圍:

      A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

      B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

      (2)報銷比例:

      鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

      大病報銷比例

      凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

      不屬報銷范圍

      1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

      2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

      3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

      4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

      5、報銷范圍內,限額以外部分。

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