司法救助基金申請書

申請人：某某某

請求事項：免交訴訟費用

理由：

申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準許為盼。

此致

某某區人民法院

申請人：某某某

2015年7月15日

司法救助基金申請書 [篇2]

申請人:陳xx 男 漢族 農民 戶籍:廣西博白縣雙旺鎮周旺村小江隊

身份證:4xx-xxx-xxx-x6 電話:13xx-xxx-x7

申請救助理由:

我因2015年5月21日被綁架搶劫以后,錢被搶光,不幸患上嚴重的肝病,一直在治療,靠藥物控制病情,維持生命。病情時好時壞,極不穩定,由于支付不起昂貴的醫藥費,只能回家通過農村簡單的`中藥治療。醫生建議: 只有手術和化療才能達到效果,估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前,我曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療,花費了三萬多元,所有親朋好友的錢都借遍了,己

是負債累累。為了幫助我治病,我的妻子外出打工,我的小兒?a href='https://www.oh100.com/zuowen/yu/' target='_blank'>雨⊙г詡?我的長子陳柏志在北海衛生學校就讀,我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

簽于上述情況,為早日奏足醫藥費進行手術,延續生命。因此,我特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決我的醫藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門,深情關注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。

此致

各級職能部門

申請人：xx-x

日期：xx-x

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