嬰兒嗆奶的原因與預防措施

　　嬰兒，特別是新生嬰兒很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管，即嗆奶。而嬰兒的神經系統剛剛發育，一些反射還很薄弱，他們不能把嗆入呼吸道的奶咳出。于是，常因奶液對氣道機械性阻塞而發生窒息。同時嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感，若停止供氧5分鐘，即可死亡；嗆奶窒息的嬰兒可出現顏面青紫、全身抽動、呼吸不規則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感，如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。所以，嗆奶很可能會發生嬰兒猝死的悲劇。

　　寶寶嗆奶的原因

　　嬰兒嗆奶與維生素A的缺乏密切相關，而補充維生素A后可見良好效果。維生素A對維持皮膚黏膜上皮細胞組織的正常結構和健康具有重要作用。

　　當嬰兒缺乏維生素A時，由于位于喉頭上前部的會咽上皮細胞萎縮角化，導致吞咽時因會咽不能充分閉合蓋住氣管，而發生嗆奶。嬰兒可進食些胡蘿卜汁、蔬菜湯或適當補充些魚肝油及維生素A膠丸等，都能很快地改善嗆奶癥狀。

　　1.喂養方式不對

　　很多寶寶嗆奶是因為媽媽們的喂養方式出了問題。如果寶寶吃的是配方奶粉，而奶瓶的開口過大，寶寶吸進嘴里的奶量過多，吸奶時過急，這個時候很容易導致寶寶嗆奶。另外，媽媽們喂奶時如果姿勢不對，也會導致寶寶嗆奶。喂奶時媽媽們最好是選擇坐姿，不要讓寶寶平躺在腿上，寶寶的頭部一定要高于下身，同時媽媽們喂奶時，最好選擇安靜的地方，以免打擾寶寶吃奶。

　　2.寶寶呼吸不暢

　　寶寶如果呼吸不暢，那么很容易導致嗆奶。所以媽媽們平時要注意觀察寶寶，如果寶寶出現感冒或是咳嗽癥狀，一定要采取相應的.措施，以免寶寶因呼吸問題而導致嗆奶。第二個方面，爸爸媽媽們都喜歡選擇和寶寶一起睡的睡眠方式，并且把寶寶放置在床的中間，這個時候媽媽們如果喂奶，一定要注意空氣的流通，還要防止被子壓住寶寶，使得寶寶無法吸入氧氣而導致嗆奶或呼吸停止。

　　3.寶寶身患疾病

　　寶寶們如果身體孱弱，呼吸道有疾病，那么這種情況下寶寶也很容易出現嗆奶的問題。

　　寶寶嗆奶怎么辦？

　　1、輕微狀態：

　　輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會調適呼吸及吞咽動作，不會吸入氣管，只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。

　　 如果大量吐奶，首先，應迅速將寶寶臉側向一邊，以免吐出物向后流入咽喉及氣管。然后，把手帕纏在手指伸入口腔中，甚至咽喉，將吐、溢出的奶水食物快速清理出來，以保持呼吸道順暢，然后用小棉花棒清理鼻孔。

　　2、嚴重狀態：

　　如果寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時最重要的是讓他吸氧入肺，而不是在浪費時間想如何把異物取出。

　　在以上過程中，寶寶應同時送往醫院檢查。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法讓他再用力哭一下，以觀察哭時的吸氧及吐氣動作，看有無任何異常，如聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸等，如有應即送醫院。如果寶寶哭聲洪亮，中氣十足、臉色紅潤，則表示無大礙。

　　寶寶嗆奶家人應怎么辦？

　　1、就地出招：因為嚴重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急救的機會，家長只能爭分奪秒立即搶救;

　　2、清除口咽異物：如果媽媽有自動吸乳器，立即開動，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。

　　3、體位引流：如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息，應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥，以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛)，應將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利于氣管內的奶倒空引流出來。

　　4、輔助呼氣：重點是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力，使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時，患兒可回吸部分氧氣，反復進行使窒息緩解。

　　5、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于將氣管內奶咳出，緩解呼吸。

　　在上述家庭搶救的同時，撥打120呼救，或準備急送醫院搶救。

　　如何預防寶寶嗆奶？

　　1、喂奶時機適當：不在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶;不要等寶寶已經很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再喂，強迫喂奶容易發生意外。

　　3、控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。

　　2、姿勢體位正確：母乳喂養寶寶應斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂養寶寶吃奶時更不能平躺，應取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。

　　4、注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青，應立即停止喂奶。對發生過嗆咳嬰兒、早產兒，更應嚴密觀察，或請醫生指導喂哺。

　　5、排出胃內氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。

　　所以每次喂奶后，輕輕拍拍寶寶的背，使寶寶打一個飽嗝，有效防止吐奶嗆奶。

　　寶寶如出現鼻子嗆奶怎么辦？

　　寶寶嗆奶現象較為常見，因為寶寶的胃呈水平位，容量小，連接食管處的賁門較寬，關閉作用差，連接小腸處的幽門較緊，而寶寶吃奶時又常常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔，引起嗆奶。媽媽第一次看到寶寶嗆奶時可能會很擔心，不知所措。其實只要注意以下幾方面的問題，就可以防止寶寶嗆奶。

　　一、采用合適的喂奶姿勢盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態，胃里的奶液自然流入小腸，這樣會比躺著喂奶減少發生嗆奶的機會。

　　二、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥，而是應當側臥一會兒，然后再改為仰臥。

　　三、喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易嗆奶了。

　　四、喂奶量不宜過多，間隔不宜過密。

　　寶寶嗆奶之后，如果沒有其他異常，一般不必在意，以后慢慢會好，不會影響寶寶和生長發育。寶寶嗆的奶可能呈豆腐渣狀，那是奶與胃酸起作用的結果，也是正常的，不必擔心。

　　但如果寶寶嘔嗆頻繁，且嗆出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發燒、腹瀉等癥狀，就應該及時去醫院檢查了。

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